孕妈有甲状腺需要注意什么(妊娠妈妈看这里)(1)

甲状腺是人体最大的特异性内分泌器官,其主要功能是分泌甲状腺激素,甲状腺激素能促进正常的生长发育,并且具有调节人体多种稳态的功能。

妊娠是女性的一个特殊生理时期,这期间胎盘分泌大量激素,使母体下丘脑—垂体—甲状腺轴处于一种应激状态,引起甲状腺激素产生和代谢的改变。若妊娠期间甲状腺功能异常处理不当,能显著影响妊娠结局,威胁母体和胎儿的健康。

1.甲状腺功能亢进症(甲亢)与妊娠

未经治疗的甲亢可能造成孕妇发生甲腺危象、充血性心衰、先兆子痫、流产、早产、胎盘早剥等,对胎儿的影响则包括生长迟缓、死胎、新生儿甲亢、足月小样儿等。所以甲亢妈妈们在孕前应当接受规范治疗,使TSH水平达到正常范围。

孕妈有甲状腺需要注意什么(妊娠妈妈看这里)(2)

目前,临床上最常用的是左甲状腺素钠(L-T4,“优甲乐”),替代治疗需要注意几个方面:

(1)妊娠期间母体对L-T4的需要量较非妊娠期明显增加,平均增加30%~50%;

(2) L-T4替代治疗应尽早开始,妊娠第1~3个月是胎儿神经系统发育的关键时期;

(3) L-T4替代治疗应当维持妊娠全程。治疗目标是使血清FT4维持在正常高值,血清TSH维持在正常低值范围内。

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