林某以前的身体状况比较良好,但性格比较急躁、任性,思想单纯,家族无精神病史。半年之前林某生了一个女儿,有较为明显的产后抑郁症,具体表现是多疑,性格暴躁。过了一段时间,林某的精神异常症状严重,说有人在跟踪她。她还骂所有的人,主要是骂她老公,骂她老公的家人,还有骂她的妈妈,骂的非常恶毒。

如何区分双向情感障碍(浅谈双向情感障碍)(1)

俗话说,人有七情六欲。在日常生活中,人既有非常快乐的时候,也有非常愤怒的时候,既有极度悲伤的时候,也有喜极而泣的时候。这些不同情绪的变化都是很正常的,它们源于每个人自身的身体状况以及周围的环境变化。但是当一个人情绪波动的时间、幅度和频率超出了一定范围时,就可能是不正常了。此人很有可能患了一种心理疾病,即“双相情绪障碍”,或者简称“双相障碍”。

如何区分双向情感障碍(浅谈双向情感障碍)(2)

双相情绪障碍是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的心理疾病。过于欢乐或过度兴奋的状态称为“躁狂发作”,非常伤心甚至绝望的状态称为“抑郁发作”,患有双相障碍的人常常会经历其中一种情绪状态。有时候,还情绪状态可以同时包括躁狂和抑郁的症状,这就是所谓的混合状态。在混合状态下的人往往具有烦躁和脾气不好的症状。情绪的极端变化通常伴有精力、睡眠、日常生活规律和行为的极端变化。双相障碍的症状可能会导致效率的降低,学业成绩的下降,人际关系的恶化;严重的甚至导致自杀。

如何区分双向情感障碍(浅谈双向情感障碍)(3)

患有双相情绪障碍的人在现实生活中并不少见,甚至包括很多名人,比如才华横溢的作曲家贝多芬,天才画家梵高,被称为“诠释人类苦难的诗人”的音乐家舒曼,伟大的科学家牛顿,英国前首相丘吉尔等等。

双相情感障碍(bipolar affective disorder),是心境(情感)障碍的一种类型,也称双相心境(情感)障碍,一般指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。

如何区分双向情感障碍(浅谈双向情感障碍)(4)

双相障碍发病以后既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作。躁狂发作需持续一周以上,抑郁发作需持续两周以上,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向,部分可有残留症状或转为慢性。

病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作,其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加,另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。

如何区分双向情感障碍(浅谈双向情感障碍)(5)

双相障碍相当于中医的“癫狂病”。其中躁狂发作相当于中医的“狂病”,抑郁发作时,相当于“郁病”、“癫病”。癫狂病以情感高涨与低落,躁狂与抑郁交替出现为主要表现的脑神疾病。远在两千多年前《内经》就有癫狂专篇,论述该病的病因,《素问·至真要大论》指出:“诸躁狂越,皆属于火”;《素问·脉解》曰:“阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故癫狂疾也”。《素问·阳明脉解》指出:“病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋”为躁狂发作的基本特征和表现。创制生铁落饮和针灸治疗本病,首创“与背胞以手按之立快”点穴法治疗。此后《难经》对癫与狂病的不同表现加以鉴别。金代张从正、朱丹溪首次提出该病“痰迷心窍”的病因病机学说。清代王清任首创“气血凝滞”说,且创制癫狂梦醒汤用以治疗本病,并沿用至今。

如何区分双向情感障碍(浅谈双向情感障碍)(6)

双相障碍患者日常中一般不大容易被识别。像获诺贝尔奖的作家海明威,也是双相障碍患者。像许多慢性病一样,双相障碍也是一种终生疾病,但只要治疗好,症状控制住,患者就能正常生活。

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