肾脏的三围:蚕豆貌

肾脏为成对的实质性器官,位于人体腹膜后脊柱的两侧,左右各一,形态像两个巨大的蚕豆,色红褐,质地结实而柔软。肾脏的大小因人而异,一般成人的肾脏长11~12厘米,宽5~6厘米,厚3~4厘米,每个肾脏120~150克重。

肾脏排位示意图(打量肾脏从三围)(1)

肾脏的位置:盘踞腰间

肾的位置因性别、年龄和个体差异而有所不同。一般成人左肾上端平第11胸椎下缘,下端平第2腰椎下缘。而右肾比左肾略低约半个椎体的高度。女子肾脏的位置一般略低于男子,儿童低于成人,新生儿肾的位置更低,有的可达髂嵴平面。

肾脏的结构:庞大繁杂的家族成员

虽然肾脏在人体中占地不大,但其内部结构是相当复杂的。肾脏内侧稍凹的部分,称为肾门,是肾血管、输尿管、神经及淋巴管出入之处,可谓是肾的运输管线。其内部组成的排列为:肾静脉在前,肾动脉居中,输尿管在后,这些出入肾门的结构总称肾蒂。简单的记为蓝线在前,红线在中,最后一条是地线。肾门向内延续为一较大的腔,称为肾窦,其内有肾动脉的分支、肾静脉的属支,肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织。

肾脏排位示意图(打量肾脏从三围)(2)

由肾门进入,其周围依次为肾髓质和肾皮质。肾脏的最基本的结构和功能单位是肾单位,大约一个肾由一百多万个肾单位构成。肾单位之间有血管和结缔组织支撑。肾单位中最重要的结构要数肾小体和肾小管了,这两者主要位于肾皮质。肾小体是由肾小球和肾小囊组成的,是形成原尿的主要结构。其中肾小球是入球小动脉进入血管极后所形成的毛细血管网,这样的网状结构有利于增加肾小球的滤过面积,也易于使血液内的异常物质沉积在毛细血管壁。

肾小囊亦称包曼氏囊,囊的外层为壁层,内层为脏层,两层之间的腔隙称为球囊腔,原尿经球囊腔流向尿极。肾小管与肾小体相连,是细长迂回的上皮型管道,主要具有重吸收和排泌功能。

肾小管可分为近端小管、髓袢、远端小管三段。近端小管在肾小管重吸收作用中扮演着重要的角色,其主要功能是重吸收原尿中的水、钠、钾、钙、氯化物、碳酸盐、磷酸盐以及一些有机物质。髓袢是连接于近端小管直部和远端小管直部的细直部分,通过主动和被动重吸收水分,对尿液的浓缩有重要的作用。远端小管主要是对钠、钾、氯化物以及酸碱调节起重要作用。

肾髓质位于肾实质深部,血管较少,由15~20个肾椎体组成。肾椎体指向皮质,伸向肾窦的部分为肾乳头,其上有许多开口朝向肾小管的乳头孔,漏斗状的肾小盏包绕肾乳头收集排出的尿液,若干肾小盏合成肾大盏,而后合成肾盂再逐渐移行为输尿管。

肾脏排位示意图(打量肾脏从三围)(3)

肾脏的邻居们:生命之源

人体生殖系统包括内生殖器和外生殖器两部分。内生殖器由生殖腺、生殖管道和附属腺组成,外生殖器主要指两性交接的器官。

男性的生殖腺是睾丸,是产生精子和分泌男性激素的器官。生殖管道包括附睾、输精管、射精管和尿道。附睾的功能是暂时储存精子,分泌的附睾液给精子提供营养,促进精子进一步成熟。输精管是附睾管的直接延续,按行程可分四部分睾丸部、精索部、腹股沟管部、盆部。射精管由输精管壶腹末端与精囊排泄管汇合而成。

女性的内生殖器有卵巢、输卵管、子宫、阴道、前庭大腺。卵巢位于盆腔内,紧贴小骨盆侧壁的卵巢窝,为成对的实质性器官,是产生女性生殖细胞和分泌女性激素的器官。输卵管位于子宫底两侧和盆腔侧壁间,由内侧向外侧分为输卵管子宫部、输卵管峡部、输卵管壶腹部、输卵管漏斗部。子宫位于骨盆腔的中央,膀胱和直肠之间,是一壁厚腔小的肌性器官,是产生月经以及受精卵发育成为胎儿的场所。

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