近日，一则消息引起了飒姐的注意：
欧盟「地平线2020计划」拨出一笔巨款，290万欧元（约合人民币2320万元），供科学家研发人造子宫。
其实这已经不是第一次出现关于「人造子宫」的新闻了，早在1969年，法国科学家率先尝试，将羊胎儿置于人造子宫内，活了两天。
2017年，美国费城儿童医院Alan Flake等人开创新记录：让早产小羊在人造子宫内，生活4周之后，通过「剖宫产手术」，从模拟子宫的「生物袋」里面取出小羊，除部分小羊有轻微肺炎外，其他各项生理机能正常。
1年后，研究人员对小羊再做检测。结果显示和正常降生的小羊并无区别。
「它是人类子宫的‘体外版’。我们计划用5年时间，实现其临床运用。」荷兰埃因霍温理工大学教授、荷兰Máxima医疗中心产科专家Guid Oei表示：生育的游戏规则，或因此改变。
这个消息一出，可以说是又让网友们炸了锅，有的网友觉得，将来人造子宫研究成功，男女平等的时代才能真正到来，这样男人也可以生孩子，或者说大家都不用生孩子，也就没有什么关于生育的烦恼了。
有的网友却认为：这样生出来的孩子是没有灵魂的，是违反了正常的人类生育规律，甚至有人觉得，这种违反了自然法则的繁衍方式，会给人来带来灭顶之灾。
飒姐倒是觉得，如果人造子宫真的可以在2025年研制成功，就算我们抛开对于男女平等，男人生娃这些可能带来的改变不谈，就从对于不孕妇女和早产儿们的命运来说，能够有「人造子宫」的帮助，她们的命运可能就会改变。
我们常常会听到一些人，说某某某，身边的朋友或者亲戚，不幸早产了。那么到底多早才算「早」呢？
早产（preterm brith）的定义，指的是妊娠满28周，不足37周，也就是妊娠天数在196~258之间，就已经分娩了的新生儿，此时分娩的新生儿就称之为早产儿。
因为本来应该在妈妈身体里面再呆一段时间，却提前出来了，早产儿的体重一般会比较轻，在1000~2499g，而且因为没有足够成熟，早产儿的各器官发育尚不够健全，出生时候的孕周越小，体重越轻，预后就越差。
根据人卫出版社第八版《妇产科学》中的数据，我国国内早产约占分娩总数的5%~15%,在出生一岁以内就死亡的婴儿里，约三分之二是早产儿。
不过，让我们更加欣慰一些的是：随着早产儿的治疗和监护手段的不断进步，目前早产儿的生存率明显提高，伤残率下降。有的国家已经将早产的时间下限调整，定义为妊娠24周，或者20周。
早产分为哪些类型呢？
根据早产发生的原因，可以把早产分为三类，分别是：
① 自发性早产
这类早产是早产中最为常见的类型，大约占到了早产里面的45%，造成这种早产发生的原因主要有：
孕酮的撤退，蜕膜的活化以及缩宫素的作用。
孕酮的妊娠期最重要的孕激素之一，而蜕膜可以是是胎儿生长发育的「床铺」，缩宫素可以造成子宫收缩，导致宫颈管缩短和开放，所以这几个因素出现问题，最容易引起自发性早产。
那么自发性早产的高危因素都有哪些呢？
- 曾经有过早产史，两次妊娠间隔小于18个月或者超过5年；
- 早孕期存在先兆流产，比如阴道流血；
- 宫内感染，细菌性阴道病，牙周疾病感染等；
- 不良生活习惯，比如每日吸烟≥10支，以及酗酒；
- 孕期高强度劳动，子宫张力过大，比如多胎妊娠，羊水过多等。
② 未足月胎膜早破早产
病因以及高危因素包括：营养不良，体重指数BMI＜19.8KG/M²、 宫颈机能不全、子宫畸形比如双角子宫、单角子宫、宫内感染、子宫过度膨胀、吸烟等等。
③ 治疗性早产
这种情况属于因为母亲或者胎儿的健康不允许继续妊娠，只能选择在未满37周的时候，采取引产或者剖宫产来终止妊娠，这种情况我们就称为治疗性早产。
比如常见的子痫前期，胎儿宫内窘迫，胎盘早剥，前置胎盘出血，胎儿先天性缺陷等等。
那要是万一要早产了，应该怎么治疗呢？
早产的主要临床表现就是子宫收缩，刚开始是不规律宫缩，常常会伴随有少量的阴道流血或者血性分泌物，继续发展可成为规律宫缩，过程和正常的足月临产相似。
对待早产的治疗上，只要胎膜没有破，母胎情况允许的时候，尽量保胎到34周。
同时应该：
❶ 卧床休息
先兆早产，仅仅出现宫缩但是宫颈并没有缩短或者开放，而且宫颈分泌物也正常，那么可以减少活动的强度和长时间的站立。
宫颈已经有改变的，建议住院并且相对卧床。已经早产临产，需要住院绝对卧床。
❷ 促胎儿肺成熟，并且抑制宫缩
促使胎儿的肺成熟，能够帮助改善早产儿的预后。而尽量地抑制宫缩，延长孕周，可以为促胎肺成熟治疗赢得更多的时间。
❸ 控制感染
感染是早产的重要原因之一。如果发生了未足月的胎膜早破，先兆流产和早产临产孕妇，需要进行阴道分泌物的细菌学检查，尤其是B族链球菌的培养。
发现阳性的话，可以根据药敏试验的结果选择对于胎儿安全的抗生素，对于未足月的胎膜早破，需要预防性使用抗生素。
如果说这些早产的胎儿，在离开母体以后，如果能够在人造子宫里面得到进一步的生长和成熟，那么就可能改善很多胎儿的预后，减少死亡。
飒姐觉得，如果从这个方面上来考虑，那么这个人造子宫并不应该被看作什么「扰乱伦理纲常」的大逆不道的研究，而是一个有着很大意义是医学进步。
这世间太多的东西都是双刃剑，就好像爱让人温暖幸福，也让人悲伤痛苦。科学，医学，这些东西同样如此。
在一个新的技术或者产物被制造出来前，比起如何看待它，也许我们应该冷静下来仔细分析一下，我们应该如何使用它。
毕竟，如果用在了不正确的地方，那么也许真的会化身魔鬼危害人间，但是用在正确的地方，就可以是化身为天使挽救人的生命。
end
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参考资料：
1.Artificial womb: Dutch researchers given €2.9m to develop prototype. The Guardian, Oct 8 2019
2.This article is more than 2 years old Artificial womb for premature babies successful in animal trials. The Guardian, Apr 25 2017
3.An extra-uterine system to physiologically support the extreme premature lamb. Nature Communications, 15112 (2017)
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