《素问·诊要经终论》
“诊要”就是诊治疾病的要领，
“经終”就是经脉的終结。
这一篇主要讨论了怎样按照四时变化的规律来诊治疾病，还有十二经脉之气是怎么终结的、终结以后有什么样的表现。
“黄帝问曰：诊要何如？岐伯对曰：
正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。
三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾。
五月六月，天气盛，地气高，人气在头。
七月八月，阴气始杀，人气在肺。
九月十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。
十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾。”
黄帝问道“诊病的要领是什么？”岐伯回答说：
正月和二月，天气开始升发，地气开始萌动，这时候人气主要在肝，就是人的肝气和它相应，也开始生发。
（这里说的正月二月当然是阴历。原文中“天气始方”的“方”字，有人说是“正”，有人解释为“刚刚”，都不符合原文之义，其实“方”是“放”的通假字，意思是“开放”、“生发”。）
三月和四月，天气开始旺盛，地气正是华茂，这时候主要在脾，人的脾气和它相应；
五月和六月，天气旺盛到了极点，地气升高，这时候人气主要在头部，头部和它相应；
七月和八月，阴气开始上升，天地之气肃杀，这时候人气主要在肺，肺气和它相应；
九月和十月，阴气开始渐盛，地气开始闭藏，这时候人气主要在心，心气和它相应；
十一月和十二月，阴气旺盛到极点，地气完全密藏，这时候人气主要在肾，肾气和它相应。
将一年季节月份与身体脏腑相配，其实在《黄帝内经》中大约有二十篇都涉及到这样的内容。
有四时配四脏，有四时配五脏，有五时配五脏，有八时（八个节气）配八脏。
只有这一篇是六时配六脏，也就是将一年十二个月平均划分为六个阶段，然后依次与肝、脾、头、肺、心、肾相配。
这一篇的配法和其他各篇都不一样，因此有许多争议。
那么这一篇十二个月份与脏腑的配合，究竟是不是存在错乱呢？
如果结合易学的十二消息卦就清楚了。
十二消息卦形象地反映了一年十二个月阴阳二气消长变化的规律。
从阴历十一月冬至开始，阳气渐渐上升，阳气上升的同时阴气肯定就渐渐下降，也就是说阳气增强的同时阴气必定减弱。
阴历十月是阴气到极点，是坤卦，六根爻全是阴爻。
十一月冬至阳气开始回复，这就是复卦，最下面一根阳爻，一阳来复；
十二月阳气继续上升，下面两根阳爻了，这就是临卦；
正月阳气继续上升，下面三根阳爻了，就是泰卦，所以说正月春节叫三阳开泰；
二月是四根阳爻，叫大壮卦；
三月是五根阳爻，是夬卦；
四月就是六根阳爻，就是乾卦；
五月夏至，阳气到极点，阴气开始上升，乾卦最下面一根爻变成阴爻了，就是姤卦；
六月阴气继续上升，下面两个阴爻，就是遁卦；
七月阴气继续上升，下面三个阴爻，就是否卦；
八月下面四个阴爻，就是观卦；
九月下面五个阴爻，就是剥卦；
十月六根全是阴爻，就是坤卦。
从十二消息卦的符号上，我们可以非常清楚地看出一年十二个月阴阳变化的规律，再结合五行和六气，马上就知道十二个月和人体五脏的正确配合、对应的关系。阴历正月、二月，风木之气发生，因此人之气在肝。
阴历三月、四月，少阴君火生长旺盛，故人之气在心。
阴历五月、六月、七月、八月这四个月属于天干中的中央戊己土，因此人之气分别在脾和胃。
阴历九月、十月，阴气开始肃杀，阳明燥金收敛，故人气在肺。
阴历十一月、十二月，太阳寒水封藏，故人气在肾。
岐伯说了一大段四时针刺的正确方法，针刺法选择的原则，还有误刺所造成的危害，误伤五脏的死期，以及怎样避免误伤五脏的针刺方法，等等。放在这一篇中显得有点奇怪。
清代大医学家、也是乾隆皇帝的御医、被誉为“黄药师”的黄元御就认为，本篇内容除了十二经之气终结以外，都应该属于《素问》另一篇《刺法论》的内容。
学术界普遍认为《刺法论》的内容在唐朝王冰编纂时已经亡佚，只有一个标题记载在目录中而已。而黄元御认为《刺法论》并没有遗失，而是错误地抄在了《诊要经终论》当中。我赞成这一个说法，这一大段讲针灸刺法的内容和《素问》后面的《刺要论》《刺齐论》《刺禁论》等在同一卷。这一篇的许多内容可以同《素问》第六十四篇《四时刺逆从论》互相参考。
来源丨喜马拉雅FM 张其成讲《黄帝内经》59.【诊要经终论】
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