世界上各个角落里的每一位心血管科医生都会遇到形形色色的“胸闷心痛”，我来为大家科普一下关于胸闷与什么疾病鉴别?以下内容希望对你有帮助!
胸闷与什么疾病鉴别
世界上各个角落里的每一位心血管科医生都会遇到形形色色的“胸闷心痛”。
河南省中医药研究院附属医院（河南省中西医结合医院）心血管科主治医师王振华从医十几年来也遇到的一些别样的“胸闷心痛”案，有些治疗病例比较经典，在这里和大家分享。同时，王振华也特别提醒病友们，要多多理解和听取医生的建议，有些“胸闷”疾患确实需要各种各样的检查才能被“侦破”。
1.肝气郁结案
中午12点半，一名30多岁的男士着急地陪着妻子赶来心血管科病区，男子的妻子主诉胸闷，经过沟通了解起因，主治医师王振华在内关穴行针刺疗法后不足5分钟，患者感觉胸部闷疼感消失。夫妻乐乐呵呵把家还了。
医嘱：夫妻恩爱，少生气。
2.足少阴经不通则痛案
一位52岁的男士上午就诊，拿着无数次正常的心电图，愁苦地诉说着：“我每天下午5点-7点左右发作胸闷痛，医生怀疑我患有冠心病，建议我行冠脉增强CT检查”。当时，医生便在复溜穴行针刺治疗。患者第二日复诊，笑着说：“医生，我昨天下午没有发生胸闷痛了，冠脉增强CT不想做了，您再给我针灸治疗几次吧。”
医嘱：先观察几天，如果还有明显胸闷不适发作，再行冠脉CTA。
3.女性冠心病案
54岁的赵女士，夜间频发胸闷伴喉部发紧，多次查心电图示严重的ST-T异常改变，冠脉增强CT却正常，临床诊断后考虑是X综合征（本病多见于绝经期前女性），给予中西医结合诊治后症状好转。
医嘱：心中千千结，堵塞微血管，女性同胞需畅达自我。
4.马凡综合征案
一名26岁的孕妇，临产前突发剧烈的胸闷心痛，随后诊断为：马凡综合征、主动脉夹层、冠状动脉撕裂导致心肌缺血。
医嘱：育龄妇女一定要配合做好备孕体检、围产期产检。
5.肺部疾患案
35岁的程女士，蹙眉捂着胸口，张口诉说自己胸闷。医生笑了笑：“哦，是的，你不但胸闷而且还气喘！”患者睁大眼睛问，“医生，你是怎么知道的？对啊！”，医生回答：“原本我不知道，你一张口说话，我就听出来您呼吸道有喘音啊。”随后，医生立即在列缺穴、通里穴、内关穴、孔最穴消毒针刺后，患者感觉舒服了很多。
医嘱：住院进一步查肺部疾患。
6.主动脉瓣重度狭窄案
一位56岁的男士，多次心电图提示有严重的ST-T异常改变，一进入诊室就说：“医生，我活动后胸闷，我得了冠心病了，您帮我看看吧。”，医生回答：“别急，先查心脏彩超再说。”最终诊断：1.主动脉瓣重度狭窄。2.冠心病待排。
医嘱：就诊心内科和心外科，进一步明确需要单纯的主动脉瓣置换术，还是同时需要处理冠状动脉狭窄？
7.心碎综合征案
一位70多岁的大爷，患者是白发人送黑发人，在处理完后事的第二天，突发难忍的胸闷痛，急收入心血管病区，随后诊断：心碎综合征。给予中西医结合诊治后好转。
医嘱：人类极度悲伤后真的会心碎的，要节哀顺便，患者家属要尽力减少老人的此类情感刺激。
8.骨质疏松症案
83岁的董奶奶，心电图示心肌缺血，查冠脉增强CT未见明显冠脉狭窄，但主诉总是胸闷背痛，给予中西医结合治疗，纠正骨质疏松后症状明显好转。
医嘱：调整饮食结构，加强营养。
9.肺栓塞案
60多岁的陈女士，心电图示阵发心房纤颤，以主诉“胸闷心慌”就诊，进一步查肺部增强CT等，诊断为肺栓塞，给予控制心律失常和抗栓治疗后好转。
医嘱：不足48小时的阵发性心房纤颤也可能会导致肺栓塞。
10.急性心肌梗死案
56岁的薛先生，近来自觉有明显的劳累乏力、时有胸闷，经检查确诊为急性心肌梗死，立即联系心内科导管室行急诊PCI术（经皮冠状动脉介入术）救治。
医嘱：乏力为主、胸闷为辅的症状，也可能会是心肌梗死。
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