今年统计调查已表明乳腺癌超过了肺癌居于女性肿瘤之首,随着生活水平的提高,人们对乳房健康也越来越重视,健康体检中大多包含有乳腺检查的项目,如乳腺彩超、乳腺X线检查(乳腺钼靶片),我来为大家科普一下关于乳房长包块怎么办?以下内容希望对你有帮助!

乳房长包块怎么办(发现乳房包块怎么办)

乳房长包块怎么办

今年统计调查已表明乳腺癌超过了肺癌居于女性肿瘤之首,随着生活水平的提高,人们对乳房健康也越来越重视,健康体检中大多包含有乳腺检查的项目,如乳腺彩超、乳腺X线检查(乳腺钼靶片)。

  一般来说,体检发现的结节多为良性病变,恶性病变较少,当发现乳腺结节时不必过于紧张,应及时就医以明确诊断。但乳腺癌高危人群——如年龄超过40岁,有乳腺癌家族史或乳腺不典型增生病史,乳腺最近几个月或一两年内出现肿块者,发现乳腺结节应尽快去医院专科门诊进一步检查。

  乳腺良性疾病主要包括乳腺增生性疾病(如乳腺增生症)、乳腺炎和乳腺良性肿瘤(如乳腺纤维腺瘤等);恶性疾病主要包括乳腺癌和乳腺肉瘤。良性乳腺疾病中,乳腺增生、纤维腺瘤等与乳腺癌没有直接关系,并不一定会发展为乳腺癌,而当出现不典型增生时要高度警惕,此时发展为乳腺癌的可能性较大。

单凭触诊、钼靶和超声检查,可能无法判断哪种类型的增生比较容易癌变。判断是否有癌变需要做病理检查,即穿刺活检或者切除活检。什么时候需要穿刺,要看影像学检查的评估结果。BI-RADS分级是乳腺超声的评估模式,它用来评价乳腺病变良、恶性病变的可能性大小,以判断乳腺癌的可能性有多大,以及乳腺病灶要不要活检。

  BI-RADS分级法将乳腺病变分为0~5级,一般来说,级别越高,恶性的可能性越大。具体来讲,0级是超声检查不能完全评估病变,需要进一步结合其他影像学检查,比如钼靶或磁共振等检查。

1级指未发现异常病变,即正常乳腺。

2级属于良性病变,可基本排除恶性,定期复查即可。

3级考虑良性病变,建议短期(3~6个月)随访,3级病变的恶性率一般<2%。

4级为可疑恶性病变(2%~95%)4级里又分

4A:恶性可能性在2-10%,

4B:恶性可能性在10-50%,4C:恶性可能性在50-95%,

一般4A会建议可以穿刺活检;微创手术活检或手术切除活检,或者短期密切随访。4B和4C建议立即穿刺活检明确性质,5级代表着高度可能恶性,恶性可能性为95%,应采取积极的诊断及处理,也是建议立即穿刺活检。

患者拿到报告单后切不可自作主张,必须要请教专业医生,听取医生的指导和建议。如果评级是4级或5级,一般都要做穿刺活检,必要时做切除活检;一部分3级要根据临床需要,对于患癌风险较高的高危人群,医生一般也会建议手术切除或微创切除;另外,如果患者比较焦虑,哪怕医生明确诊断考虑是良性,患者还是担心不典型增生或癌,也可以选择微创切除或者手术切除。

目前,乳腺疾病的检查手段主要包括临床触诊(有经验的医生用手触摸)、彩超、钼靶、核磁共振、穿刺活检。乳腺自我检查可以自己在家完成,若发现异常包块要尽快到医院就诊。在医院,除专业医生的触诊之外,彩超、钼靶等是最常用且较经济的检查手段,对于乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌的筛查诊断很有帮助。

  有乳腺疾病的女性都要定期检查,至少每年1次,根据检查结果做相应处理。若只是乳腺增生等无需特殊处理;若出现不太明确性质的结节,建议穿刺活检或者微创旋切活检,若是不典型增生或是恶性病变要尽快手术切除。

  患者出现乳腺结节时,常常担心患上乳腺癌。那么日常生活中,应该怎么预防乳腺癌呢?预防乳腺疾病,要从健康生活方式做起,即不抽烟、不酗酒;饮食均衡,多吃蔬菜水果,含脂肪的饮食要控制,蛋白质适量补充。特别是要重视防癌筛查,通过定期检查,可早期诊断,早期治疗。若乳腺癌发现得早,治疗效果会更好,在肿瘤不大的时候甚至不用全乳切除,只需局部病灶切除(保乳术),以便在不降低疗效的前提下保持良好外观,改善患者生活质量。

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