皮肤疣就是大家俗称的“瘊子”，疣可通过直接接触传染，也可以自体接种，几乎一半人在一生中都与之“打过交道”。由感染不同亚型的病毒所致的疣体在皮肤表面所呈现的形状各不相同。
最常见的疣有以下几种：跖疣、寻常疣、扁平疣、丝状疣、尖锐湿疣。传染性软疣则属痘类病毒感染引起的表皮丘疹。皮肤疣，会影响到人们的容貌、学习和工作，因此受到患者的重视。由于一部分人求治心切，对该病认识不足，乱搽药，听信所谓“秘方”，或误认为“鸡眼”盲目治疗，结果给患者造成更大的伤害，轻者感染、色素沉着，重者毁容。今天就和大家一起了解一下皮肤疣的鉴别诊断和治疗！
临床表现：
1．初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、灰褐色或黄褐色，顶端可呈花蕊或刺状，一般无自觉症状。
2．多见于儿童和青少年的手背或手指及足缘等处，若发生于甲缘者称为甲周疣。
3．呈单一柔软细丝状突起，顶端被有干燥角质，正常皮色或者棕灰色成为丝状疣，好发于眼睑，颈部、颏部等部位。
4．呈单一簇集多个参差不齐的指状突起，其尖端为胶样物质，称为指状疣，好发与头皮、亦可发生于趾间、面部。
治疗：
1）在局麻下用刮匙疣刮除。
2）Co2激光或高频电力，将疣烧灼掉。
3）化学剥脱剂如五妙水仙膏外用。
4）PDT艾拉光动力治疗。
5）平阳霉素局部注射。
扁平疣扁平疣其实就是我们常说的老鼠疣。
临床表现：
1.多发于颜面手背及前臂等处，大多骤然发生；
2.为米粒大到黄豆大扁平隆起的丘疹；
3.表面光滑，正常皮色或浅褐色，常多数散在或密集，由于搔抓可自身接种
4.沿抓痕呈串珠条状排列，一般无自觉症状；
5.病程呈慢性，可自行消退消退前常出现炎症反应，瘙痒异常，愈后不留疤痕。
扁平疣的治疗方法很多，比如：
1）中医中药治疗；
2）外用药物治疗如咪喹莫特软膏；
3）免疫调节治疗 等如注射聚肌胞或卡介菌多糖核酸等；
4）目前还可以用光动力治疗，也取得了比较好的疗效，就是价格贵一点。
跖疣别称：足瘊，牛程蹇
临床表现：
1、可自觉疼痛，也可无任何症状；
2、皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，削去表面角质层，其下有疏松角质软芯，可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点；
3、好发于足跟，跖骨或跖间受压处。
鉴别诊断：
应与鸡眼（鸡眼压痛明显），胼胝（蜡黄色角质斑片，中央略增厚，皮纹清楚，边缘不清）等相鉴别。
治疗：
1）局部治疗：激光或者冷冻，属于物理治疗，容易复发，因此建议激光治疗后要随访增加一次冷冻或者外涂药物预防复发。
2）手术治疗：将疣体彻底切除。
3）中药治疗：用中药产品来涂抹患处。
4）西药治疗：目前还没有专业治疗跖疣的西药药水，常涂点抗病毒，杀菌的的皮肤药水，周期长点。
传染性软疣属痘类病毒。
临床表现：
1）多见于儿童及青年人，潜伏期2-3周；
2）损害为米粒至豌豆大的半球形丘疹，中心微凹；
3）表面有蜡样光泽，呈白色或珍珠色，在疣顶端中央挑破后可挤出白色乳酪样物质，既软体小疣；
4）好发于躯干四肢，损害数目多少不等，散在分布，互不融合，自觉微痒；
5）一般经过6-9个月可自行消退，皮损有时可长到10-15mm大小，多为单发，称为巨大软疣。
治疗：
1）钳除法 这是一种古老的而且至今仍最常使用的疗法，方法是用小血管钳夹住疣体后拔除，然后涂2%碘酊或碳酸或三氯醋酸并压迫止血。
2）冷冻或激光疗法用冷冻疗法或激光疗法去除疣体。
3）化学药物疗法。
尖锐湿疣又称生殖器疣、性病疣。
临床表现：
1）好发于外生殖器肛门以及会阴、宫颈、阴道等处，尚有膀胱、输尿管、口唇、乳头、脐窝、腋窝等部位发病；
2）基本损害为淡红灰色或淡褐色柔软的赘生物；
3）大小不一，单个或群集分布；
4）表面分叶或呈棘刺状，湿润；
5）基底较窄或有蒂，阴茎体部可以出现基地不窄的无蒂疣；
6）由于皮损排列分布的不同，外观上表现为点状、线状、重叠状、乳头瘤状、鸡冠状、菜花状、蕈状等不同形状；
7）有的呈巨大型湿疣，伴有其下方组织的破坏，故称之为“疣状癌”，认为系以后总低分化的鳞癌；
8）部分尖锐湿疣也有癌变的可能，尖锐湿疣常无症状，易擦烂出血，有的病人有疼痛及瘙痒，若继发感染，分泌物增多，可伴恶臭。
治疗：
1.化学治疗
（1）0.5%鬼臼毒素酊（或0.15%霜） 适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣，临床治愈率可达90%左右。
（2）5%咪喹莫特霜 治疗尖锐湿疣，疣体的清除率平均为56%。
（3）80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸 需由医生实施治疗。
2.冷冻疗法
利用-196℃低温的液氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，操作简便、高效，病人易耐受。本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1～2次治疗，间隔时间为一周。
3.激光治疗
通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，对单发或少量多发疣体可行一次性治疗，对多发或面积大的疣体可行2～3次治疗，间隔时间一般为一周。
4.电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适应数量少，面积小的湿疣。
5.氨基酮戊酸光动力学疗法（ALA-PDT疗法）
本法可选择性杀伤增生旺盛细胞，不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用，还可清除亚临床损害和潜伏感染组织。具有治愈率高、复发率低、不良反应少且轻微、患者依从性好等优点。
6.手术治疗
适用于巨大尖锐湿疣，对疣体整个或分批切除。
7.免疫疗法
不主张单独使用，可作为辅助治疗及预防复发。可用干扰素肌内、皮下和损害基底部注射，白介素-2皮下或肌内注射，聚肌胞肌内注射等。
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