爱美之心，人皆有之，但讨厌的痘痘时不时地出现，尤其是青春期的男女，造成许多人的困扰，影响着他们的美观。关于长痘，民间流传一个说法称：脸上不同部位长痘说明相对应的内脏出现了问题，比如右脸对应着肺，左脸对应着肝。然而实际上，这种说法并不准确。
这种说法主要来源于《医宗金鉴》四诊心法要诀中“左颊部肝，右颊部肺，额心颌肾，鼻脾部位”，“额心颌肾鼻脾位，右腮属肺左属肝”的记载。然而实际上，中医说的肝、肺等脏腑并不是特指某一个器官，而是指的某一脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系，它更多指的是一个脏腑在整体系统中出现了功能异常，因此“脸上不同部位的痘就代表对应器官出现了问题”并不成立。
北京中医药大学第三附属医院皮肤科主任鲍身涛指出：“脸上长痘痘对应内脏有问题，这句话是错误的。从中医讲，面部长痘痘是反映了内部的脏腑功能失调了，比方说左颊部出现了痘痘，也叫痤疮，是反映了肝的疏泄功能失调，而不是肝脏出问题，肝功检查是正常的，脏器没问题。”
长痘的原因多种多样，鲍身涛教授说：“有的患者是体质原因，生来就爱长痤疮，可能是因为父母年轻时也爱长痘，遗传了父母的体质；再一个就是和内分泌激素有关联，主要是雄性激素分泌过旺，皮脂腺分泌过多，皮脂腺导管阻塞，也就是毛孔阻塞引起的。”
因此针对脸上不同部位的青春痘，中医采取辨证论治的方式，制定了不同类型的方剂进行调治。当痘痘集中长于右面部时，说明肺火旺，因此我们采用清肺热的枇杷清肺饮进行治疗，药物组成为：枇杷叶、桑白皮、黄连、黄柏、人参、甘草。左面部长痘说明肝火盛，可口服中成药龙胆泻肝丸，也用龙胆泻肝汤，其药物组成为：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。额头长痘多说明心火旺，可使用导赤散，其组成为：竹叶、生甘草、通草、生地。鼻子长痘说明脾胃蕴热，可用泻黄散合清胃散加减，其药物组成为：藿香、栀子、石膏、生甘草、防风、生地黄、当归、牡丹皮、黄连、升麻。下巴长痘多说明肾虚阴火重，可服用中成药知柏地黄丸，也可用汤剂知柏地黄汤，其药物组成为：熟地黄，山茱萸，干山药，泽泻，茯苓，丹皮，知母，黄柏。
痤疮的治疗吃药是一方面，日常生活习惯的调整同样重要。鲍身涛教授补充说：“饮食方面应避免进食太多辛辣，油炸以及甜腻的食物，还要注意规律作息，避免过度劳累、熬夜、情绪紧张和焦虑，这样才能从根本上减少痤疮的发生。同时面部的护理要跟得上，像油脂分泌过多的人，每天清洁两次到三次，使用的护肤品一定要清爽、保湿，这样有利于皮脂腺的分泌、导管的疏通。”
作者：北京中医药大学坪山国医堂林逸民
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