夏天季节，外界环境温度比较高，婴幼儿感染发热疾病特别多。体温比较高，确实个别孩子会出现热性惊厥，但是真的是体温高导致热性惊厥吗？
在临床中遇到同一个宝宝，发生了热性惊厥，体温测得是38.5℃，后来不久有一次发热体温到了40℃，却没有发生热性惊厥，所以体温高不是热性惊厥决定因素。那小儿发生热性惊厥到底与什么有关？该如何认识认识热性惊厥？热性惊厥与脑炎惊厥有何区别，只有家长科学认识，一旦发生看似严重的惊厥时，才心里有数，才不至于紧张不安，甚至误伤孩子。#宝贝健康课堂#
在急诊室，遇到热性惊厥是非常常见，如果家长第一次遇到自己孩子发生热性惊厥，往往紧张的不得了，甚至哭天抢地，也包括一些一些医务人员。
其实最早不是叫热性惊厥，而叫“高热惊厥”，但是在临床中，就像我文章开头讲到，很多小儿发生热性惊厥体温可能在在38.5℃左右，反而同一个小孩下一次生病的体温高达40℃不发生惊厥，所以“高热惊厥”诊断名称不合时宜，不一定高热时发生惊厥，目前统一叫做“热性惊厥”。
在2011年，美国儿科学会定义热性惊厥，热性惊厥为发热状态下(肛温≥38.5 ℃，腋温≥38 ℃)出现的惊厥发作，一定排除中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热惊厥病史。
热性惊厥仅仅与小儿发热有关，但不一定是高热，也不一定是高烧直接导致热性惊厥发生，那热性惊厥与什么因素有关？#清风计划#
1、首先可能为遗传因素，因为有一部分热性惊厥发生，往往可以追问病史，发现约热性惊厥的患儿具有阳性家族史，据文献统计患儿的同胞发生FS的危险性为9%~22%，甚至父母的幼儿期可能也有热性惊厥病史，所以这个疾病往往具有家族遗传特征。
2、病原体种类有关，尤其病毒感染，导致热性惊厥比较多，常见有病毒有导致幼儿急疹的人类疱疹病毒6型，流感病毒、腺病毒、疱疹病毒、肠道病毒等等，相对于病毒来说，细菌感染发生热性惊厥比较少。
3、年龄特点，热性惊厥往往好发于6个月到5岁之间婴幼儿，为什么6个月之内发生热性惊厥比较少，6个月内如果发生惊厥，往往考虑其他代谢性疾病或者颅内感染疾病比较多，同时6个月宝宝因为母亲抗体保护作用，发生感染的机会也比较少。5岁以后幼儿发生发热的机会比较少，同时大脑神经系统发育也比较完善，神经元放电泛化比较局限，神经兴奋性比较低，所以5岁以后也不容易发生热性惊厥。
4、发热有关的炎症因子有关，发热时涉及到体内及脑内一些细胞因子的释放，某些细胞因子如白介素-1β可以通过增强谷氨酸受体功能等途径增加神经元兴奋性，一些研究表明温度诱发的内源性IL-1β释放在发热引发的惊厥发生机制中起重要作用。
孩子发烧惊厥、表现神志不清、口吐白沫，呼之不应，大小便失禁，家长非常紧张，从没遇到这种情况的家长心想孩子到底发生了什么？
有发烧又有惊厥会不会脑炎？柯大夫教您该如何快速区别。主要看这几点。
1、热性惊厥尤其简单型的热性惊厥，往往发生在宝宝发烧的第24小时内，脑炎发烧发生惊厥没有这样时间特点，发热2-3天后也会发生惊厥。
2、热性惊厥前孩子的精神状态整体良好，不会出现脑炎的嗜睡、精神差、呕吐、头痛的神经精神症状，热性惊厥停止后清醒后来，宝宝精神状态恢复正常，而脑炎发生惊厥，即使控制惊厥，但神经精神状态无法恢复正常。
3、发生在发烧第24小时内，精神症状好的，惊厥发生1-2次，往往是热性惊厥，频繁惊厥，惊厥发生在发热3天以上，往往可能颅内感染。
其实简单的热性惊厥往往惊厥会在5分钟内自行停止，赶到医院大多数就停止发作，所以更重要的科学处置，不能给孩子造成二次伤害。
1、一旦发生热性惊厥，让孩子转移到安全的平的地方，减少热性惊厥发生意外，比如坠落伤。
2、头侧一边，减少发生呕吐物导致呼吸道窒息风险，保持呼吸道通畅。
3、其他压人中，撬开口腔没有循证医学依据，避免二次伤害。
4、记住惊厥发生时间和记录惊厥发作形式提供给医生更为重要。
1、抗癫痫药物
预防性抗癫痫药物可以降低复发性热性惊厥的风险，但鉴于大多数热性惊厥发作的结局良好，药物副作用的风险通常大于益处，所以第一次热性惊厥，或者简单热性惊厥的发生不主张用抗癫痫药物预防。但是如果宝宝在半年内发生3次热性惊厥或者一年内4次，可以考虑在宝宝发烧开始就使用地西泮口服。可以考虑使用地西泮口服，每8 小时口服0.3 mg／kg，一般口服小于3次。
2、退烧药物
对于患有热性惊厥的儿童，在发烧时使用退热药治疗可以减轻孩子不适症状并减少同一发热期间热性惊厥的复发，但它似乎不会影响下次发生热性惊厥的复发率。
虽然热性惊厥是很多家长送孩子急诊就医的常见疾病，影响因素很多，而不单单是高烧导致热性惊厥发生，所以高热导致小儿热性惊厥是不争的谣言。它的发生涉及到宝宝年龄、宝宝神经系统发育特点、遗传因素、体温上升的速率、病原体感染种类等等。因为发生热性惊厥绝大多数预后良好，短暂热性惊厥是不影响孩子智力和认知功能，所以家长不必太紧张和焦虑。
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