葡萄膜炎是葡萄膜炎症，它是眼睛的中间层。葡萄膜炎的原因很多，包括免疫介导，糖尿病，癌症，创伤，传染性和高血压等等。喜欢养猫的朋友，听说过这类病吗？它是猫中最常见的严重眼部疾病之一，种类繁多，病因相当复杂。
今天猫猫情报站邀请到的依然是我们的老朋友——
——石家庄河北动物医院猫科专家王建国院长
由他来为大家分享猫咪葡萄膜炎的解析
葡萄膜在那里？猫葡萄膜炎又是什么？葡萄膜（眼色素层）是猫咪眼睛的中间部分，由睫状体等多个部分组成。葡萄膜分布着为眼部提供所需养分的毛细血管，被眼球覆盖。因为各种原因产生的炎症，被称为猫葡萄膜炎。猫葡萄膜炎一旦发生，既可能影响所有的组成部分之功能，甚至炎症。罹患猫咪可能出现虹膜肿胀，或虹膜潮红。葡萄膜炎可单独发病，亦可能与其它疾病共同发生。比如前篇文章所述，在某些情况下，葡萄膜炎是猫咪白内障的原因。反之，白内障也可能引起继发性葡萄膜炎，进而导致青光眼，甚至失明。由此可见，猫葡萄膜炎是复杂而危险的眼部疾病，同时又是某些全身疾病的症状之一。
除前篇所述的猫白内障外，猫葡萄膜炎的致病原因有很多。这种炎症存在部分受先天性因素的影响的可能性，但目前对其发病过程尚未具体明确。以下列出了猫葡萄膜炎的已知原因和可能原因：
01
传染性
01 原生动物
① 刚地弓形虫
② 杜氏利什曼原虫
02 病毒
① 猫白血病病毒(FeLV)
② 猫免疫缺陷病毒(FIV)
③ 猫传染性腹膜炎病毒(FIP)
④ 猫疱疹病毒1型(FHV-1)
03 细菌
① 汉氏巴尔通体（猫爪热）
② 分枝杆菌
③ 引起败血症、内毒素血症、外毒素血症或免疫复合物沉积的细菌感染（如心内膜炎、肾盂肾炎和椎间盘脊髓炎）
04 真菌
① 新型隐球菌
② 荚膜组织胞浆菌
③ 皮炎芽生菌
④ 粗球孢子菌
⑤ 白色念珠菌
05 寄生虫
① 眼内后房蝇蛆病（双翅目）
② 眼丝虫病（犬心丝虫）
③ 眼幼虫迁移(弓蛔虫)
02 免疫介导性
有部分群体可能存在许多自身免疫性疾病，包括各种内源性抗原(如视网膜- s抗原)，这些内源性抗原可能会引发葡萄膜炎，或其长期不愈。
03 晶状体
01 白内障（晶体性葡萄膜炎）
02 晶状体外伤（晶状体增生性葡萄膜炎）
04 肿瘤
01
原发（黑色素瘤）
02
继发性肿瘤（最常见的是淋巴肉瘤）
03
非眼肿瘤（副肿瘤综合征）
05 血管
01 高血压
02 血毒症
03 贫血
04 超高粘度综合症
05 出血体质
如前述，猫葡萄膜炎可能与全身性疾病密切相关。其症状可谓种类繁多，甚至能够见到多种症状的“组合”同时出现。其部分主要症状如下：
（1）:结膜充血，因眼部疼痛频繁眯眼，斜视
（2）:眼分泌物，流泪增加
（3）:眼部晶体出现白色变化。虹膜纹理不清，混浊，其原有颜色可能发生变化
（4）:视力减弱
（5）:眼压变化（降低）
（6）:瞳孔缩小，或形状出现不规律变化
（7）:其它疾病同时出现的眼部异常
如不及时治疗，可能会引起继发青光眼，白内障，虹膜粘连，甚至视网膜脱落。
河北动物医院的专业医生会首先会根据病史进行身体检查。由于本病原因复杂并可能存在其它全身性疾病造成的致病原因，包括彻底检查眼睛以寻找可能的创伤。他会询问您关于猫咪病史，包括您可能已注意到的任何其他症状或最近的一些疾病。
如果怀疑猫患有全身性疾病，他可能会建议您，您的猫需要进行进一步的检查，其中一些可能包括：
- 全血细胞计数
- 生化特征
- 感染和全身性疾病的特异性检查（FeLV，FIV，弓形虫病等）
- 血压测试检查高血压
- 胸部X光检查真菌疾病或肿瘤
- 如果您家猫疑似受伤，要求超声检查眼睛
- 超声检查腹部液体（如果怀疑有FIP）
- 荧光素染色评估角膜溃疡
- 眼压测定，葡萄膜炎通常会导致眼压降低。然而，对于慢性病例，猫经常会发展为继发性青光眼。
- 用检眼镜检查眼睛，检眼镜是一种小型手持设备，可以看到眼睛内部。
- 裂隙灯检查
然而，即使您的兽医可以很容易地诊断葡萄膜炎，但找到根本原因并不总是可能的，60-75％的病例是特发性的（未知原因）。
治疗的目标是解决潜在的原因，找出并解决根本原因和抗炎药物。如果已知，可以减少炎症，缓解不适症状并防止进一步损害眼睛。若未经治疗，葡萄膜炎可能诱发青光眼，白内障，晶状体脱位（晶状体半脱位）和视网膜脱离等等，从而导致失明。
仅供参考，具体谨遵医嘱！治疗葡萄膜炎可能包括以下内容：
- 潜在疾病的治疗如果葡萄膜炎是由另一种疾病引起的，则可以治疗该潜在疾病。如果是感染的原因，则要施用抗生素，抗真菌药，驱虫药，如果是由于角膜炎或结膜炎引起，则应优先处理那些疾病。
- 对症治疗如果原因不明确，则将对症治疗以控制症状。具体而言，滴眼液可抑制炎症和结膜。由于发炎引起的眼内压升高会导致继发性青光眼，因此，每3至7天进行复查以监测医疗状况。
• 任何原因引起的葡萄膜炎都可为单侧或双侧的。
○○ 单侧发病更可能是特发性的。
○○ 双侧发病更可能是由于深层潜在疾病导致。
• 继发性青光眼的发展可能是潜伏性的。
○○ 监控眼压随着时间变化的趋势，尽早发现继发性青光眼
○○ 由于前葡萄膜炎通常导致眼压较低，所以有炎症时的正常眼压可能是继发性青光眼的一个早期标志。
• 随着炎症逐渐消退，临床症状的严重程度相应减少。
○○ 如果临床症状消失后眼压仍偏低，可能表示仍有持续性的轻度炎症，需要继续治疗。
• 完全停药后推荐复查，以监测炎症是否复发。
• 前葡萄膜炎治愈后也要确保定期检查，因为动物将来会更容易发生炎症。
• 老年犬猫未患眼部疾病时眼压也偏低。
○○ 因此，若动物没有眼内炎症的病史，低眼压很可能没有临床意义。
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