上一篇文章我们讲到为何要做肠镜检查，也给大家推荐了第一次体检性肠镜检查的建议时间，如果还没有阅读过的朋友一会儿可以点击阅读。
害怕长息肉，得肠癌？请在40岁前开始您的“第一次”肠镜检查
通过医生或者科普文章的介绍，我们都会了解到在40岁之前做一个肠镜的体检检查对我们的健康生活很有必要，我们也按照建议即刻决定要去做相关检查了，不过在预约检查的时候我们又遇到了一个新的问题：无痛肠镜和普通肠镜该怎么选？吴医生今天就跟大家聊聊无痛肠镜和普通肠镜的区别，以方便大家更好地去选择。
首先要强调一点的是，无论是普通还是无痛，检查的设备和内容都是一样的，这个大家无需担心。
普通肠镜检查指的就是在清醒状态下直接进行肠镜检查的操作。关于普通检查，有以下几点是容易给患者造成不舒服，增加心理压力的：
一是在没有麻醉的情况下，肠镜的镜身会刺激和牵拉所经过的肠壁，引起肚子绞痛。
二是在检查的时候还需要对腔体进行注气（这样才能撑开瘪瘪的肠腔看清楚里面的结构），这样就会导致肚子胀胀的，十分不舒服。
最后就是如果发现有息肉或其他病变的时候，由于前两点，这种不舒服会导致有些患者无法顺利地配合医生完成相关处置：比如无法保持某一个姿势太长的时间，这样会增加医生的操作难度和处置风险。
此外，如果是普通胃镜和普通肠镜想一起做的话，因为做两个检查之间要有一定的间隔，这来回的折腾也确实容易身心俱疲。
总结一下，如果做普通肠镜，可能会有一点疼，有一点胀，有一点折腾，这些情况可能是有的人抗拒甚至恐惧普通肠镜检查的原因。不过普通肠镜也并不是所有人都会有这种不舒服的感觉，以我主观经验来看，至少2/3的患者都是可以忍受并顺利完成普通肠镜检查的。
相比较普通检查的一些不适，选择无痛肠镜，或者无痛胃镜肠镜一起做，只要睡一觉，醒来之后所有的检查和处置就都结束了，患者的体验相比普通肠镜就好很多。
无痛肠镜有如下的优点：
1、完全没感觉！眼睛一闭一睁，肠镜做完了。经常会有患者醒来后表示不可思议，甚至还有觉得我们在骗人的，直到我们拿出来他的肠镜报告单才会相信已经做完了全部检查（我们太难了...)。
2、患者在麻醉状态下浑身是松弛且稳定的，这样就给发现微小病变或进行细微的处置提供了稳定的空间，便于医生的操作。
不过虽然舒服了很多，但无痛肠镜也不人人都适合的。它还存在着以下的限制或弊端：
1、心脏病、呼吸系统疾病的人有一定的风险，麻醉要慎重，或者不能做。
2、对麻药过敏的，不能做。
3、费用比较贵，一般是普通检查的一倍以上。
4、因为患者处于麻醉中，一些临时的处置无法征求意见，需要提前和家属进行沟通，如果没有家属陪同基本上没有医生或麻醉师会同意单独给患者做检查的（大家就死了这条心吧）。
所以说，无痛和普通两种状态的肠镜检查都有存在的意义，否则随着无痛肠镜的出现，普通肠镜可能早就消失了。
而回到了文首的疑问：关于二者该如何选择，总结一下就是
一般身体状况还不错，可以承担高费用，不差钱儿的，胃肠镜想一起检查怕折腾的，准备做一些进阶治疗的或者单纯忍受不了肠镜检查的不适的患者，我们可以优先考虑无痛的检查；
而经济条件有限，能忍受得了上面那些不适或者身体条件不允许麻醉的人，则可以选择普通的方式，单纯从检查效果上来说，二者差距并不大。
看了这篇文章之后，你还会对无痛和普通肠镜有哪些疑问？欢迎留言，一起探讨。
我是五号医生吴昊，医学科普，我们是认真的。
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