提起脊髓空洞症,相信很多人都是第一次听说,甚至连一些医生都会感觉陌生。事实上,这种病并不罕见,并且危害很大。患者患病后脊髓内会有空洞形成和胶质增生,如果不及时发现、及时治疗,脊髓就会变形加重,神经也会发生损伤,患者可能发生瘫痪、肌无力等。但由于大众包括一些医生都不知道这个病,因此,相当一部分患者患病却不自知。

尽早认识脊髓空洞症的症状表现(一个陌生却可怕的)(1)

什么是脊髓空洞?

由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔,称为脊髓空洞症,在空洞周围常有神经胶质增生。本症发病较为缓慢,临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,以痛、温觉减退与消失、而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经营养障碍。

该病在临床上可分为早期、中期和晚期,早期诊断、早期治疗,能够达到临床上的治愈,越晚治疗受损的神经越不容易恢复。也就是说,早发现、早治疗就能早康复,患者拖延的结果就是瘫痪、残疾甚至死亡。

然而,现实情况是,大多数脊髓空洞症患者被确诊时,往往已发展到中期甚至晚期。为什么会出现这种情况呢?殷世荣主任表示:“很多人包括一些医生对该病不认识或者认识不到位,或采取了错误的治疗,导致很多患者错过最好的治疗时机,并且这样的患者不在少数。”

尽早认识脊髓空洞症的症状表现(一个陌生却可怕的)(2)

脊髓空洞症到底是怎么出现的?

1、脑脊液动力异常

脊髓空洞的病因及发病机制至今尚无统一的认识,临床工作中常见颅颈交界区的先天性畸形合并脊髓空洞症(以小脑扁桃体下疝畸形最为常见),空洞多见于颈段和上胸段脊髓内。

2、血液循环异常

当供应脊髓的血液特循环出现异常时,如脊前动脉受压、脊髓静脉回流受阻时,会引起脊髓内组织的缺血、坏死、液化,最后形成脊髓空洞。

3、感染性疾病

周围神经的直接感染,如麻风、带状疱疹;伴发或继发于各种急性和慢性感染,如流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等;细菌分泌的毒素对周围神经有特殊的亲和力,如白喉、破伤风、菌痢等;结缔组织疾病:如红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病、类风湿性关节炎等都可能导致脊髓空洞。

4、先天发育异常

脊髓裂、脑积水等先天发育异常,致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管扩大,并冲破中央管壁形成空洞。

5、其他

多发性骨髓瘤、淋巴瘤、真性红细胞增多症、癌症、异常球蛋白血症等都可能导致脊髓空洞症。

脊髓空洞有哪些类型?

特发性脊髓空洞症:

特发性脊髓空洞症患者症状以脊髓空洞为主,不会伴有外伤、肿瘤及蛛网膜炎等。

外伤性脊髓空洞症:

外伤性脊髓空洞症患者以出现过明显的脊髓外伤史为特点。

交通性脊髓空洞症:

交通性脊髓空洞症患者多出现脊髓积水,为脊髓空洞伴小脑扁桃体延髓联合畸形,无肿瘤、外伤及蛛网膜炎。其中以小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型畸形最多见。

萎缩性脊髓空洞症:

萎缩性脊髓空洞症是由于脊髓萎缩和退行性改变导致脊髓内微囊腔、裂缝形成和中央管局部扩大,一般不会扩展。

肿瘤性脊髓空洞症:

肿瘤性脊髓空洞症为髓内肿瘤(星型细胞瘤、室管膜瘤等)形成的囊性退化空洞,内含蛋白质液体,与脑脊液不同,空洞被覆肿瘤和周围紧密的胶质组织。空洞从肿瘤一极为中心上下扩展。

脊髓空洞有什么危害?

神经功能障碍:患者常见症状如,上肢营养障碍,皮肤增厚,烧伤疤痕或顽固性溃疡,发发绀发凉,多汗或是少汗。

运动障碍:患者上下肢运动神经元性瘫痪,常表现为肌肉萎缩和肌束震颤。

关节损害:大约有20%的患者会出现骨关节损害,且为多发性的,上肢较为多见,关节肿胀,关节部位的骨质萎缩、脱钙、被磨损破坏,但患者一般无痛感。

脑干损害:颈胸段多见,可能会累及脑干延髓。患者的皮肤前赶紧分离,以及受累平面以下的长束症状,相应阶段痛温觉消失、触觉和本体觉相应有所保留。

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温馨提示:大家要对该疾病重视,脊髓空洞治疗是一个长期的过程,保持积极的生活方式和对疾病的深刻认识非常重要!

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