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世界上有一种痒，叫做荨麻疹所致的痒，一旦发作起来，生无可恋这四个字也不能表达千万分之一。荨麻疹是一种常见的皮肤病，也是令人欲罢不能的皮肤病之一。每到秋日温差大、温热潮湿时，就是荨麻疹多发之际，尤其是在广东天色说变就变的季节。虽然感觉不是什么大病，不就是个皮肤病吗？止止痒也就行了......估计这也是大多数老百姓的想法，然而，天天博士此刻想要分享的故事，是希望朋友们别轻敌，荨麻疹可轻可重，瞬间变化，严重时危及生命。
故事要从上周一个值班的夜晚讲起，正当我沉浸在复联4终局之战的幻想时，急诊打电话说全身荨麻疹的21岁年轻女孩，让我过去看看，评估住院指征等。夜黑风高，月雨交加，急匆匆赶到患者床前，一看吓一跳，女孩面部浮肿，眼睛都快找不到容身之所了，虚弱无力，畏寒发热.....，仔细询问，近3天感冒病史，熬夜、暴饮暴食，精神压力大，查体可见全身大量风团，伴靶形红斑，咽喉壁II度肿大，体温38.4℃，有头孢类过敏史，既往无特殊。简单收集病史后，考虑全身性荨麻疹，赶紧打开静脉通道使用激素治疗，此刻最重要的是积极抗过敏治疗，现在全身性静脉用了激素，一般荨麻疹到第二天症状会缓解很多，所谓“来的快，去得也快”。可第二天清晨，患者诉进食呕吐、腹痛腹胀，血常规等炎症指标持续上升，体温未降至正常，身上皮疹又开始多了起来，腹盆部CT却未见明显异常，排除肠梗阻、胃肠痉挛等后，我才意识到这次荨麻疹不简单累及皮肤，可能导致肠壁黏膜水肿引发消化道症状，也就是胃肠型荨麻疹！
胃肠型荨麻疹其实也可以分为两种类型，其中一种是荨麻疹的症状周身大片红斑丘疹、风团可以存在，同时伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道不适，正如上述这位女孩。另外，有的人只有单纯的腹泻、腹痛、恶心、呕吐，周身红斑一点都不明显，这个就要和普通的腹泻、细菌性腹泻或者是病毒性腹泻鉴别一下，不然就去消化科调理消化道了。所以这个女孩还是幸运的，虽然这次荨麻疹很严重，但至少发现的早，不至于误诊、耽误治疗。因为荨麻疹，可轻可重，全身性荨麻疹严重时导致过敏性休克时，也算是鬼马关里踏进一只脚了。
天天博士只是想让大家通过这个病例增加对荨麻疹的进一步认识，这个病，可大可小，但生命始终开不得玩笑。荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要归结一下：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等；而这个女孩也是合并有感染。面对荨麻疹，天天博士希望大家记住：正确护肤，避免诱因，千万不要忽视，越早治疗越好治愈，饮食忌辛辣生冷，加强休息是良方！
