润肠通便贴真有用吗（杭州阿姨吃了三年）

长期滥用清肠排毒保健品的问题，不知道何时才能引起大家的足够警惕。近日钱江晚报的一则新闻又一次登上了热搜，杭州63岁的王阿姨便秘多年，三年前开始吃酵素保健品，感觉通畅了很多，但近日在进行结肠镜检查时，医生却发现了惊人一幕，在肠镜下，网易的肠道表面黏膜层布满了棕黑色的花纹，就像蛇皮一样！很多网友看到后直呼“可怕”，有的网友则表示密集恐惧症都犯了，而这种情况到底是怎么回事？又是如何发生的？对于便秘问题，我们又该如何正确安全地调理改善呢？今天我们就来聊一下这方面的话题。

这样的肠镜检查影响，的确是让人感觉到头皮发麻，在结肠镜检查时，正常健康的结直肠黏膜应该呈色泽均匀的粉红色，而为什么王阿姨的肠道黏膜上会布满了棕黑色花纹呢？其实这种问题在临床结肠镜检查中并不罕见，这些黑色花纹，都是肠黏膜固有层上出现的色素沉着造成的，这种疾病被叫做“肠道黑变病”，也叫大肠色素沉着症，也有网友将其简称为“黑肠病”。

王阿姨吃的酵素类产品，如果真的里面的成分只有“酵素”，作为一种微生物发酵的生物活性物质，酵素类物质说到底就是一种生物催化酶，虽然酵素的保健作用还缺乏大数据的临床证明，但酵素本身也并不会导致肠道黑变病，而王阿姨之所以会出现肠道黑变病，相信与所服用的保健品中，含有蒽醌类的刺激性泻药有关系。

“挂着羊头卖狗肉”，在一些无良的保健品厂商的惯用伎俩，宣传的是纯天然酵素，而却在里面非法添加了蒽醌类的泻药，所以才会让人吃了有很好的改善作用，其作用原理是：这类药物通常以大黄素与糖结合的形式存在，不受胃酸的破坏，这个物质在小肠吸收入血，经过肝脏代谢为蒽醌类衍生物，再经血液转运进入大肠分泌，在大肠中被水解，起到刺激肠道蠕动，改善排便的作用。这类药物虽然具有明显的改善便秘的作用，却并不适合长期服用，在一项前瞻性研究中发现，长期服用蒽醌类泻药，如果持续几个月的时间，就有可能引发肠道黑变病。而在另一项研究中发现，长期服用蒽醌类泻药的便秘患者中，发生肠道黑变病的概率高达70%。

肠道黑变病虽然是一种良性的病变，但同时这种病变也是一种风险比较高的疾病，不容忽视。有文献报道显示，肠道黑变病患者中出现结直肠肿瘤的比例更高，出现大肠息肉等癌前病变的几率也更高。

之所以蒽醌类泻药会在很多宣称能够清肠通便，排毒养颜的保健品成为常见的添加物，正是以为这种物质本身就可以来自于一些天然植物产品，比如大黄、芦荟，番泻叶，鼠李皮等植物中，其提取物都含有蒽醌类的泻药，因此，即使是宣称纯天然的一些通便清肠产品，也不一定就不含蒽醌类泻药，如果产品的成分说明中，包含了上述几类植物的提取物，那么这种产品就是含有蒽醌类泻药的产品。

而更可恶的，是有些商家会玩文字游戏，比如大家熟知的有蒽醌类药物的番泻叶，到了某些保健品上面被称作“塞纳叶”，这样的一些名字，同样也值得大家警惕，甚至还有一些不规范的产品，刻意不标注产品中含有的蒽醌类药物成分，或者是含混过关，但总的来说，对于各种排毒清肠的保健品，需要知道的是，如果吃上以后，立即就会有很好的改善便秘作用，里面添加了蒽醌类刺激性泻药的可能性就很大，都值得引起警惕，也更不应数月成年的长期服用，这样长期服用下来，带来的肠道健康影响，肠道出现黑变病的风险是非常高的。

对于有便秘问题的朋友，长期依赖保健品来改善便秘，是非常不明智的选择之一。到底应该如何安全地缓解便秘的问题呢？从生活调理和用药两个方面为大家说一说

之所以会产生便秘问题，与日常生活中的各类不良生活习惯都有着密切的关系。对于已经有便秘问题的朋友，在生活上注意以下几点，都能够有助于改善和缓解便秘。

• 多喝水，少量多次地喝，适度多喝水，有助于肠道中水分的充足，软化大便，改善便秘问题，是最简单又有效的方法。
• 多吃新鲜果蔬，新鲜的水果蔬菜中富含膳食纤维，膳食纤维不但有助于促进肠道蠕动，促进大便成形，改善便秘问题，对于肠道菌群紊乱导致的便秘问题，膳食纤维也有改善肠道内环境，调节肠道菌群方面的作用。除了新鲜果蔬以外，在主食中增加粗粮，全谷物的比例，也是补充膳食纤维的重要方式。
• 加强身体活动，动得太少，是很多朋友引起便秘的重要原因，让自己活动起来，多多运动，甚至是每天坚持走路运动，都能够有助于促进肠道蠕动，改善便秘都是有益的。
• 养成良好的排便习惯，养成定时排便的习惯很重要，良好的生理规律能够更好地帮助身体建立排便条件反射，晨起时，餐后2小时内是结肠活动最为活跃的时段，有便秘问题的朋友，不妨每天选择这个时间排便，并注意集中注意力，尽量减少外界因素干扰。

在用药方面，很多刺激性泻药中都含有蒽醌类药物成分，除了我们上述谈到的一些中药材以外，比如我们常见的一些中成药如麻仁丸、木香理气片、苁蓉润肠口服液、当归龙荟片、通便宁片等，都是含有蒽醌类物质的药物，在使用方面，都应该多加注意，对于顽固性便秘短期使用风险不大，但这类药物不宜长期服用，也是值得注意的。

除了刺激性泻药以外，有便秘问题的朋友，特别是老年朋友，更推荐使用容积型泻药或渗透性泻药。容积型泻药通过滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积，使粪便变得松软，主要用于轻度便秘患者的治疗，代表药物有欧车前，麦麸，车前草，甲基纤维素以及聚卡波非钙等；而渗透性泻药则通过口服好在肠道内形成高渗状态，从而达到保持或增加肠道水分，刺激肠道蠕动，促进排便的作用，代表药物有乳果糖，聚乙二醇，盐类泻药硫酸镁等，适用于轻中度的便秘患者。除此之外，对于存在肠道菌群紊乱的便秘患者，也可以考虑合理选择益生菌以及益生元物质，改善和促进肠道有益菌群生生长，从而达到改善便秘的作用。

总而言之，便秘问题虽然很常见，对于有些朋友来说也是很大的困扰，但如果能够在生活方面做好调理改善，同时合理的选用更安全的药物使用的话，有效改善便秘，并不带来肠道健康危害风险，也是完全可以做到的。