肩峰撞击综合征
上海市东方医院 袁锋
许多患者有肩关节疼痛的经历，而朋友间交流或到医院就诊时往往被认为是“肩周炎”。 我的门诊经常会有很多肩痛患者，大部分患者都认为自己得了肩周炎。事实上“肩周炎”这个概念包含疾病内容很多，且其中有些疾病的治疗方法截然不同，因此目前国际上已经逐渐放弃“肩周炎”这个概念。
在引起肩关节疼痛的多种疾病中，有一种较为常见的称为“肩峰撞击征”。所谓“肩峰”是指肩胛骨的外上方的扁平部分，它与锁骨构成肩锁关节，其下方为肱骨头，肩峰和肱骨头之间的间隙为肩峰下间隙，其内有肩峰下滑囊和肩袖。
不同人的肩峰形态有所不同分为三型：1型为扁平肩峰，2型为弧形肩峰，3型为钩型肩峰。其中钩型肩峰的人群肩峰下间隙狭窄，容易产生肩峰撞击征，多由于反复的肩关节伸展运动造成肩峰下的滑囊和肩袖肌腱发炎，甚至会造成肌腱断裂。患者常感肩关节伸展和内旋动作时疼痛，并且夜间疼痛较为显著。有经验的专科医生能够通过体格检查和冈上肌出口位片为患者确诊，一旦确诊则需要减少患者的肩部伸展运动（这与冻结肩的治疗方法完全不同），并配合非甾类药抗炎镇痛治疗，部分患者还需要关节镜微创手术治疗以消除致病因素。
因此，临床医生对肩峰撞击征这种引起肩部疼痛的疾病需要加以重视，为患者明确诊断并制定正确的治疗方案。肩关节疼痛的患者也不要随便给自己戴上“肩周炎”的帽子，应该积极到正规医院的专科接受诊治。您也可直接向我咨询。
门诊时间：周二周四上午，上海市东方医院关节与骨病专科
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