很多老年人都特别注重勤俭节约，一些过期霉变的食物都舍不得丢掉，可这里的危害却是很多人却意识不到的！
最近一个患者，送来的时候已经发生休克，且肝酶指标异常增高，正常人不过是40~50之间，而患者肝酶指标已经到达一千多。患者的肝功能已经出现了衰竭，而肾脏功能也受到了影响，血氧饱和度很差。到医院之后，便直接住进了ICU，开始插管抢救。
还好患者来得还算及时，最终还是保住了性命。
而经过医生询问得知，患者仅是吃了一点发霉的年糕，就感觉身体不舒服，甚至出现了昏迷的情况，家属便直接送来医院抢救。
那么，为什么会出现这种情况呢，发霉的食物为何危险如此之大？让我们一点一点地了解。
发霉的食物，为何会把患者送进ICU？据详细的化验报告得知，这次让患者躺进ICU主要和黄曲霉素或米酵菌酸这两个物质有关。让我们一起来看一看这两类病菌的危害……
黄曲霉素又称黄曲霉毒素，是一类化学结构类似的化合物。该毒素可以引起肝细胞变性、坏死、出血、肝管和肝细胞增生。长期服用，可能会增加患癌风险，而单次食用超过20mg就能致命。
黄曲霉毒素早在1993年就被世界卫生组织（WHO）的癌症研究机构划定为1类致癌物，它是一种毒性极强的剧毒物质。而在天然污染的食品中以黄曲霉毒素B1最为多见，其毒性和致癌性也最强。
人食用了含有黄曲霉毒素的食物很容易引起机体中毒，主要累及肝脏，甚至累及肾脏。其中毒症状主要表现为急性中毒、慢性中毒和致癌性。
急性中毒主要表现为肝功能损害，早期症状主要是胃部不适、腹胀、厌食、呕吐等，严重可导致胃肠道出血、昏迷、抽搐甚至死亡。
慢性中毒特征性变化为肝脏进行性损害，如肝实质细胞变性、硬化等。而长期的肝硬化，会极大地增加患癌的风险。
黄曲霉毒素是目前已知致癌性最强的化学物质之一，与肝癌的发生密切相关。肝癌早期通常没有症状或症状不明显，可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、肝区疼痛等症状。
那么认识了黄曲霉素之后，就要说一下危害性更大的米酵菌素！近些年，关于米酵菌素中毒的事件屡见报端，但是社会大众对它的认识却知之甚少。
米酵菌酸是由椰毒假单胞菌酵米面中产生的一种可以引起食物中毒的毒素，是一种脂溶性酸性化学物。米酵菌酸毒性较强，它作用于线粒体内膜，可与ADP/ATP载体结合，阻碍ADP/ATP转运，从而影响线粒体的构造及功能，最终导致细胞、机体的死亡。
近年来黑木耳中毒事件屡见不鲜，而仔细研究这些案例就会发现，案例中的黑木耳发泡都超过了两天，发泡过久的黑木耳就很容易导致霉变，产生米酵菌酸。
不仅是黑木耳，如果米面等作物在加工过程中，杀菌步骤不够充足、加工场所卫生条件差，亦或是食物变质，都有可能使得食物感染上米酵菌素。并且此类细菌喜爱温暖潮湿的环境，因此多发于夏秋季节。
米酵菌酸相比于其他食物中毒所致的致病菌种，中毒死亡人数居于首位，是相当危险的病菌，一定要引起高度重视。那么米酵菌素中毒到底会有什么症状呢？
米酵菌素中毒者患者初期仅有恶心、呕吐、腹泻、头晕、全身无力等轻度症状，严重者会出现肝脑肾实质性多脏器损害症状。
由此，我们看到，这两种毒素对身体损伤很大，也就容易导致器官的衰竭。多器官衰竭是机体在经受严重损害（如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等）后，2个或2个以上器官功能衰竭，是与应激密切相关的全身性器官功能障碍。由于这两种毒素对人体的肝、肾产生的威胁尤其大，所以很容易导致患者出现多器官衰竭。
那么危害如此之大的黄曲霉毒素或米酵菌素，到底是如何悄悄潜伏在我们日常生活中的呢？
黄曲霉素或米酵菌酸很容易在污染食物上滋生。而其主要容易出现在以下几种污染食物中。
（1）发苦的坚果（花生、核桃、杏仁）。且霉变的坚果即使通过日光暴晒，也并不能消除毒素。
（2）发霉的谷类或米制品。如霉变的玉米、年糕、酸汤子等等。
（3）不新鲜的粿条、湿河粉、湿米粉、肠粉等。一般建议食用河粉、米粉前，用热水充分浸泡，再用沸水煮1~2分钟，可以有效防止中毒。
（4）长时间泡发的银耳、黑木耳等。如果木耳发泡后有耳片不成形、发粘、无弹性、有异味或泡发超过24小时等情况，就尽量不要食用。黑木耳浸泡时间：不超过4小时，水温不超过30度。
（5）自制的酒类。家庭作坊制酒常常由于杀菌步骤不够充足，加工场所卫生条件差等，很容易使酒类滋生细菌。所以自制的酒类一定要遵循合格的生产工艺，避免杂菌污染，出现酸味，大量泡沫后不要饮用。
认识了以上容易滋生黄曲霉素或米酵菌酸的食物之后，就能发现这两类细菌潜伏在生活中很多变质食物中，所以一旦发现以上污染食物，建议尽快丢弃。那么除了不进食这些食物，还有哪些具体措施来预防和规避中毒的风险呢？
如何预防中毒？其实黄曲霉菌素或米酵菌素中毒都有明确的病因，那就是进食了黄曲霉毒素或米酵菌素的食物。只要不进食产生黄曲霉菌素的食物，就能预防本病的发生。那么具体就要做到以下几点。
霉变的食物坚决不能吃，尤其是一些玉米、大豆、花生。并且千万不要以为霉变的食物通过高热加温就可以去除毒素。因为这两类细菌均具有很强的耐热性，即使高温烹饪(比如蒸、煮、炸、炒等)也无法消除掉。所以霉变的食物一定要尽早丢掉。
合理贮存。贮存场所要干燥、低温、通风，避免高温、高湿产生毒素。如果达不到贮藏标准，则应减少囤货，尽快食用。但出现菌斑后则要尽快丢弃，切不可继续贮藏。
黄曲霉毒素易溶于有机溶剂，如果发现厨具有霉点、霉斑，可用洗洁精清洗，然后用大量水冲净，可以大大减少黄曲霉毒素残留。
家庭自制酵米面要谨慎。并且不要购买或自己去采鲜木耳或者鲜银耳。购买米面、黑木耳等等要选择正规厂家生产的产品，且木耳要即泡即食，万不可泡发过夜再食用。
食物泡发的时间要控制好。忌吃泡发过久的黑木耳。比如干香菇，干木耳等浸泡时间太长，很容易滋生细菌。一般来说，泡发木耳和银耳等干货食物的时间，最好不要长时间泡发，并且中途最好换1到2次水最好，可以极大程度降低米酵菌酸侵扰的隐患。
通过以上这些措施可以有效避免中毒情况的发生，但是万一生活中发生误食霉变食物的情况，我们可以采取哪些紧急措施！
在临床上对于黄曲霉毒素或米酵菌素中毒并没有特定的解毒药物。所以如果发现食物有霉斑，或者坚果出现发苦的情况，若已经食用，要赶紧吐出并漱口。如果已经大量食入，一定要前往医院，在医生指导下进行对症治疗，不能认为自己身体好就不去医院了。
中毒早期可以催吐、洗胃或者灌肠，后期需要纠正电解质的紊乱，必要时可以采用镇痛的药物使用，如果中毒症状比较严重也可以进行血液透析，进行治疗。医生会根据病情严重程度用20～50 mL 不等的10%的活性炭吸附毒素，或碱性液体，降低肠道对有毒物质的吸收。
也就是说，这种食物中毒没有所谓的特效解毒药物，只能通过各种手段降低对身体的伤害。所以，建议大家一定不要吃发霉的食物，不慎食用，尽快去医院检查，避免出现器官衰竭的局面。
此外，如出现群体感染，要上报卫生部门，做好跟踪调查。凡是吃过同批食物的人员，无论发病与否，一律尽快催吐或洗胃清肠，以减少毒素的吸收和对机体的损伤，保护受损脏器，降低死亡率。
本次案例提到的黄曲霉毒素和米酵菌素均具有很强的毒性，并且每年因为黄曲霉毒素或米酵菌素导致的死亡，屡见报端。
2020年就发生过一起重大黄曲霉素中毒事件。据新闻报道，黑龙江9人家中聚餐，7人因抢救无效死亡，而究其原因就是因为吃了自家制作的酸汤子导致中毒。
所以作为当代的年轻人，更要向长辈普及霉变食物的危害性。若发现有发霉的米制品、泡发时间过长的黑木耳、发苦的坚果等等要尽快丢掉，切不可因为贪一时小便宜，而造成更大的不幸。
,参考文献：
[1]王荣华.解读致癌物黄曲霉毒素[J].健康向导，2017
[2]庄振宏，张锋，李燕云等.黄曲霉毒素致癌机理的研究进展[J].湖北农业科学，2011
[3]孟昭赫, 刘秀梅. 酵米面,银耳等食品中椰酵假单菌及其毒素的污染调查[J]. 卫生研究, 1993, 022(002):99-101.
[4]马银鹏, 杜柏达, 张介驰,等. 影响黑木耳泡发率因素的研究[J]. 食用菌, 2017, 39(004):62-65.
