前几期我们介绍了痔疮的相关内容,我们知道痔疮最常见的表现是便血还有肛门肿物脱出。同时也介绍了痔疮还需要跟其他疾病相鉴别。
因为在大多数国人的潜意识里便血就是痔疮,这期与大家聊聊那些被确诊为肠癌的痔疮。
便血要多个心眼
病例:陈某,男,29岁。因“反复大便带血7天”入院。入院前陈某自认为痔疮发作,自行在药店购买痔疮膏治疗,便中反复带血未见好转。于2021年6月来我院就诊,经初步体格检查,腹部未见明显异常。肛门指检距肛缘7厘米直肠前壁触及质地坚硬,活动度较差的分叶状肿物,无明显触痛,指套退出少量鲜红血染。门诊拟诊“直肠癌”收入院。入院完善常规检查,直肠MRI,胸腹部CT,胃肠镜及活组织检查。最终活检病理确诊直肠低分化腺癌,临床分期IIIb期。住院行腹腔镜直肠癌根治术 回肠造口术(微创),病理分期同临床分期。术后顺利恢复出院。定期返院随访。2021年12月复查胸腹部CT发现直肠吻合口肿瘤复发,腹腔广泛转移,患者拒绝继续治疗出院。
肿瘤正在逐渐年轻化
该病例主人公为29岁青年,所患低分化低位直肠癌,是典型的“三低直肠癌”——年龄低,部位低,分化程度低。恶性程度高,预后差,术后半年复查CT及发现腹腔内广泛转移丧失手术机会。
呵护肠道健康
便血常见于痔疮,但是也要警惕其他可能!及早发现病因及早治疗是最佳挽救方法,切勿讳疾忌医!
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