便秘大便不成形怎么治疗便秘排便功能紊乱

首先通过肠镜或腹部CT、肠道造影等明确便秘疾病类型，排除结直肠肿瘤、巨结肠、肠梗阻等器质性疾病，以下为针对功能性便秘的综合治疗方案，我来为大家科普一下关于便秘大便不成形怎么治疗便秘排便功能紊乱?以下内容希望对你有帮助!

便秘大便不成形怎么治疗便秘排便功能紊乱

首先通过肠镜或腹部CT、肠道造影等明确便秘疾病类型，排除结直肠肿瘤、巨结肠、肠梗阻等器质性疾病，以下为针对功能性便秘的综合治疗方案。

1．生活、饮食习惯调整：多饮水（每天饮水量2000ml左右），多运动（每天适量运动2小时左右），均衡膳食，不挑食厌食，多吃粗粮、新鲜水果、富含膳食纤维的蔬菜，避免辛辣、生硬、冷烫刺激饮食，忌嗜烟酒，同时保持充足睡眠，作息规律。

2．养成定时排便的习惯：每天定时如厕1-2次；餐后1小时左右因胃结肠反射，是排便最佳时期，也可根据个人排便习惯自行选择规律排便习惯。每次排便5-10分钟（无论排便量多少及有无排便不尽感），避免久坐、久蹲用力排便（15分钟之内，太长会加重盆底功能紊乱），建立定时排便的生物钟。

以上两点很重要，务必做到，这是所有后续治疗的基础；

3．药物治疗

3.1首选无副作用或副作用小的药物：

☆益生菌：美常安（枯草杆菌二联活菌）2粒，1天3次或培菲康，整肠生等正规益生菌；

☆膳食纤维制品：非比麸（小麦纤维颗粒）1次1包，1天2次，（门口药店或网上药房自购）；

3.2如上述治疗无效可加用缓泻剂治疗：

☆乳果糖（利动或杜密克）15-30ml/次（当天不排便，睡前服用）或多库酯钠片口服。成人一天1-3片。根据排便状况调整；

☆结肠动力药 比沙可啶或普芦卡必利片半片或1片（乳果糖或多库酯钠片无效时，服用时间不超过2周）；

☆ 利那洛肽 1粒/天，尤其是针对于便秘型肠易激综合征及排便困难症状；

☆口服石蜡油20ml/次，一天两次；

4．心理治疗

保持良好心情，如存在睡眠障碍、焦虑和抑郁等心理疾患时，建议至心理专科门诊就诊（儿童心理与肠道微生态专病门诊周五下午，周六上午），对症服用相关药物。

如上述干预效果欠佳，在完善肠镜检查基础上，可以酌情使用麻仁丸，聚乙二醇，生理盐水或甘油灌肠剂进行灌肠；如想进一步根治性治疗，需住院行肠道微生态治疗或手术治疗。

5．肠道微生态治疗

菌群移植（fecal microbiota transplantation，FMT）即将健康人粪便中的功能菌群，通过鼻肠管或口服胶囊途径移植到病人肠道内，调节肠道菌群失衡，重建具有正常功能的肠道微生态系统，为治疗肠道内及肠道外疾病提供帮助。菌群移植常规住院周期9天时间，费用1.5万元左右。超过60%患者得到有效改善。

6．盆底及肛周疾病治疗

评估盆底功能，如存在肛门失迟缓、排便不净等盆底问题，则行生物反馈治疗，训练协调肛门肌群及腹部肌群的运动，纠正异常的肌电活动，调整生理反应，重新建立正确的排便反馈通路，达到治疗便秘及盆底肌群功能紊乱的目的。如果存在直肠粘膜脱垂，痔疮等肛周器质性疾病，可考虑行PPH术等其它肛周手术；

7．灌肠治疗

对于老年患者或严重依赖灌肠排便患者，可购买家用灌肠仪等行家庭灌肠治疗；

8．手术治疗

对于上述治疗无效，期望根治性解决便秘，可以考虑手术治疗（结肠全切除，回肠联合直肠或乙状结肠吻合等多种术式）。手术费用6-8万元，住院时间2周左右，术后治愈率95%左右（常规排便次数3次以内）。