为什么很多医生都不建议做核磁共振？
让我们先来看一则“夺命磁共振”的真实案例。
两个月前，韩国《朝鲜日报》报道了一则低级且罕见的事故：正在接受核磁共振检查的患者A某，被突然飞入检查仪器的氧气瓶夹住，A某的头部和胸部受到强烈的压迫，最终因外伤性脑损伤等原因死亡。
相关医疗人士指出，核磁共振室是不能放置金属制品的，核磁共振能产生1.5-3特斯拉的强磁场，磁场力量是地球磁场的3万-6万倍，大到可以瞬间吸走大型铁床，违规拿入金属氧气瓶是造成A某死亡的主要原因。
图源：环球时报国际
一、为什么很多医生都不建议轻易做核磁共振？核磁共振（MRI）检查是一种较为常见的影像学检查，但出于各方面的顾虑，如无必要，很多医生并不建议将其作为首要检查项目。
1、有磁场，容易受金属影响
首都医科大学附属北京胸科医院放射科谢汝明医生介绍核磁共振（MRI）检查是把人体置于特殊的磁场中，利用外加磁场改变水质子周围电子，利用质子生成影像。说白了，就是在检查前先用手摇一摇，让物体中的水分子振动起来，等平静后，再利用仪器感受一下里面的振动。
由于核磁共振要求非常强大的磁场环境，也就意味着检查过程若存在金属，很容易受到磁场强大的吸引而发生移动，损伤人体，或者损伤昂贵的设备。因此，若是身体内存在于不能除去的金属异物，如金属假牙、人工关节、心脏支架等患者，并不适合进行核磁共振。另外装有金属避孕环，及幽闭恐惧症，也不适合进行核磁共振。
2、检查麻烦，幽闭恐惧症者不适合进行
上海第九人民医院放射科专家龚海燕表示，很多人不理解核磁共振仪器并不是完全封闭，为何并不建议幽闭恐惧症进行检查？
当核磁共振仪器工作时，会产生高达80——120分贝的噪音，像一台冲击钻在耳边施工，因此检查时都会给患者佩戴耳塞。配合检查时间可能较长，一般需要30分钟左右，而磁体孔径只有60—70cm，让患者仿佛置身在密闭空间，会产生出类似幽闭恐惧的感觉。
3、不是所有的疾病、部位都适合检查
核磁共振的借助质子成像，获得的图像精细清晰，甚至可以分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织结构，非常适合脑内血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脊髓积水等检查，但对于骨骼检查及骨折、外伤等情况，利用X光，可以更清晰看到纤维纹理，所以说，核磁共振并不是无所不能。
4、费用一般比较昂贵
相对于其他检测而言，核磁共振的费用较为昂贵。普通的CT检查一般在一两百元左右，而核磁共振费用则在六七百区间，对于经济有限的人来说，无疑会加重检查成本。
二、为什么做磁共振时，医生让家属留下而自己却出去？与CT检查相似，核磁共振检查时，也尽量要求只有患者一人在检查室里。但也存在一些情况，可以同意家属陪同。这个时候有人担心，磁共振会不会存在辐射，不然为何医生会远远“躲开”？
对于这个误会，东南大学附属中大医院放射科主任居胜红表示，核磁共振没有辐射，核磁的“核”实质上是氢质子核，也就是人体内的水分子组成的成分，它主要采用电磁波原理，对身体不会有伤害。
事实上，核磁共振检查一般是不建议家属陪同的，当家属进入磁体间，可能存在信号干扰。但出于一些特殊情况，如行动不便的老年人，心智不全的婴幼儿，无法自理的患者，检查过程中需要部分配合度，这个时候会要求家属陪同下完成。
另外，核磁共振检查用时较久，当处于密闭环境下，容易造成患者恐惧。若是有家属陪同在侧，也可以减轻病人的恐惧心理。
核磁共振运行时，相当于置身一个超强吸力的磁体环境，因此检查前，务必要排除可能发生意外的干扰。
1、务必告知医生手术史
告知检查医生是否做过手术，体内是否有金属植入物（人工耳蜗、心脏起搏器、假肢、假牙等）。
2、去除身上的金属物体
进入检查室前，需去除一切金属物品（手机、钥匙、磁卡、皮带等）。
3、未经医生允许，家属禁入检查室
虽然核磁共振检查可以允许家属陪同，但若没有提前告知，在医生允许的情况下，是不能擅自安排家属进入检查室的。
要知道，磁场并不是只在设备工作时才存在，目前多使用超导磁体，在检查前，已经存在稳定的磁场，一旦形成是无法自行关闭的，这个时候，如果贸然进入工作间，若是家属手持轮椅、钥匙、剪刀等金属物件，很容易发生检查意外。
核磁共振的出现，大大提高了疾病的诊断率，同时为诊断方向提供了有力的参考。希望通过这篇文章，可以让读者们正确认识磁共振，不再对它有诸多误会，安心做好检查前的准备工作。#健康明星计划##健康科普大赛#
参考资料：
[1]《放射科谢主任告诉您：CT、核磁、冠脉CTA能查出啥病》.北京地坛掌上健康.2019-07-08
[2]《X线、CT、B超及核磁有啥区别？最适合检查哪些部位？》.医学界呼吸频道.2021-04-06
[3]《做磁共振检查，这些安全知识你要知道！》.福建医科大学孟超肝胆医院.2021-08-29
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