乳腺癌是一种严重影响女性生活质量、威胁患者生命的恶性肿瘤,其多发于乳房腺上皮组织。通常处于绝经前后的女性,是乳腺癌的高发人群。目前对于对乳腺癌的治疗,是以手术为主,放化疗为辅的治疗方式。放射性治疗作为乳腺癌根治手术后的辅助治疗,起到了较大帮助作用,能够有效的消灭残存的癌症细胞。但是放射线照射后,照射区域的皮肤会出现损伤,从而出现皮肤红肿、坏死、瘙痒、水泡等不良反应,严重的还会出现皮肤溃烂,感染的情况,给很多乳腺癌放疗后的患者,带来很严重的生活影响。乳腺癌患者放疗后的皮肤护理问题,成了患者居家生活中最棘手的护理问题。
乳腺癌放疗后皮肤护理方法
首先要学会观察放射性皮肤反应,根据皮肤损伤区的病理变化情况,可将放射性皮肤反应分成4度。
Ⅰ度:皮肤出现色素沉淀,产生红斑;
Ⅱ度:皮肤瘙痒脱皮;
Ⅲ度:皮肤有渗液或表皮脱落,产生水泡;
Ⅳ度:皮肤恶臭溃烂。
一般出现了放射性皮肤反应,要学会正确处理的办法。Ⅰ度、Ⅱ度皮肤反应患者不用终止放射治疗。通常在结束放射性治疗15天左右症状会逐渐消失。对于皮肤瘙痒的患者,应用柔软的毛巾蘸温水擦拭,防止将皮肤抓破,瘙痒严重者应转移其注意力,对温和软膏进行外涂。
放疗结束后应保持放疗区皮肤清洁干燥,使用三乙醇胺乳膏涂抹皮肤,每日涂擦2-3次,三乙醇胺乳膏可通过渗透毛细作用原理,达到清洁及引流的效果。对增强皮肤血流速度,辅助渗出物排除,促进成纤维细胞增生。如果患者出现湿性皮炎,应适当涂抹抗生素药膏防止受感染,定期清洁,如有水泡出现时勿刺破水泡。如有溃疡出血状况的患者,遵医嘱定时进行换药,创面应保持干燥。需要注意的是,一旦出现Ⅲ度及以上严重皮肤反应,应马上联系医生,根据医生的要求考虑将放射性治疗终止,并进行对应医疗处理。
乳腺癌放疗前有哪些要求?
放疗前应用温水轻拭照射区皮肤,不可使用碘伏或酒精等刺激性液体对皮肤进行擦拭。为防止患者皮肤摩擦受损,患者应穿着棉质病服,被套、被单应为棉制品,治疗期间严禁使用化妆品或其它产品擦拭皮肤,禁止用粘布粘贴皮肤,禁用有刺激性洗剂清洗放疗区皮肤。
需要指出的是,进行护理的重点部位是患者身上进行照射过的部位,这部分皮肤必须要保持必要的清洁以及干燥。同时,患者身上的腋部、乳房与胸膛之间的皱褶处是需要保持清洁、干燥的重点部位。夏季患者沐浴时间不宜过长过勤,夏季每星期两次就可以。
放疗后如何能够加快恢复?加强必要的功能锻炼:为了有效防止放射治疗之后,较多患者身上出现的皮肤纤维化或是上肢功能障碍,患者在治疗期间必须有意识性地加强锻炼,锻炼方法可以包含爬墙运动、进行上举或是扩胸运动等。
足够的营养支持和补充:患者治疗之后不可避免产生食欲低下,此时应多鼓励患者进食高蛋白或是高维生素、以及低脂性饮食,以此来增强患者自身皮肤的抵抗力。如果此时患者食欲低下或是不能进食,可以采用静脉补充营养液的方法来进行补充。
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