嗅觉是我们体验世界的重要感觉之一,有的人嗅觉时好时坏,有的人完全闻不到味道,有的人嗅觉逐渐变差…..

煤气泄漏一直通风碍事不(煤气泄漏闻不到)(1)

嗅觉的改变,会影响我们的正常生活,同时也让我们无法感知危险,比如饭菜烧焦了,煤气泄漏,食物变质等,可以说,敏锐的嗅觉至关重要。

我们是怎么闻到的

当鼻子吸入气体时,位于鼻腔顶部两侧鼻粘膜的嗅觉上皮细胞及嗅神经就会探测到气味,讲这个讯息传导我们大脑的嗅觉区(嗅球),经由大脑将这些信息处理后转化为感觉。

嗅觉可以带我们找回美好的回忆,这些回忆跟味道相关,比如常说的“妈妈的味道”,这都是需要嗅觉、味觉、触觉综合感受的,缺一不可,任何一个环节出现问题,感受到的口味就会发生改变。

嗅觉异常的2大病因

造成嗅觉障碍的原因有很多,但是大致上分为2类:传导性嗅觉障碍及神经性嗅觉障碍。

一、传导性嗅觉障碍

传导性嗅觉障碍也称为嗅觉通道阻塞,比如感冒黏膜肿胀、鼻腔空间狭窄、鼻窦炎、肿瘤等,有些则是因为鼻腔手术后引起的。一般在解决阻塞问题后可以恢复正常,但是也有部分患者无法恢复。

二、神经性嗅觉障碍:嗅觉神经本身受损或者退化,比如头部外伤或者是脑部疾病(帕金森疾病、老年痴呆症等),使得嗅神经遭破坏,引起嗅神经损伤,跟传导性嗅觉障碍相比,较难恢复,治疗难度也较大。

嗅觉异常的诊断

嗅觉异常的问题,医生会仔细的问诊,比如询问患者发病诱因、病程、嗅觉的损伤情况,对生活的影响,有没有用过什么药物,做过什么手术,有没有什么基础疾病。

然后通过一些专科检查找出病因。比如借助鼻内镜查看嗅觉区是否有构造异常、发炎又或者是肿块,如果没有明显的外伤,或者是内视镜无法窥探的,可以进一步安排影像学检查,比如电脑断层/核磁共振。当然,也会结合一些测试(嗅觉障碍调查问卷、嗅觉心理无力测试、T&T嗅觉计测试等),判断患者对气味敏感度和辨别能力。

嗅觉异常的治疗

对于病因明确的嗅觉障碍患者,应该针对原发疾病采取相应的治疗措施。

(1)药物治疗:常用的药物包括糖皮质激素、银杏叶提取物、维生素A、柠檬酸钠缓冲液等,主要用于炎症性、外伤性、上感后嗅觉障碍。

(2)手术治疗:可以纠正异常的解剖结构和清除病变,如嗅裂区息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔阻塞性病变,伴或不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎,经手术治疗后,大部分患者可以得到改善。

(3)嗅觉训练:除了药物、手术,患者还需要进行规范的嗅觉训练。主要使用苯乙醇(玫瑰)、香茅醛(柠檬)、丁香酚(丁香)、桉叶醇(桉树)四种气味,每个味道闻10秒钟左右,每两种味道间隔时间为10秒,每次训练5分钟,早晚各一次。可以提高改善患者的嗅觉识别、辨别能力,改善嗅觉察觉阀。

保护我们的嗅觉,就要保护好我们的鼻腔。首先改善居住环境,定期清洗枕套、被单,可以通过空气净化器改善,减少过敏原。外出公众场合需要佩戴好口罩,减少感染,规律运动,保持充足睡眠,饮食上也是应该均衡营养,还有戒烟。

参考文献:

[1]倪道凤. "嗅觉障碍和嗅觉功能检查." 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 17.9(2003):571-575.

[2]苗旭涛, and 魏永祥. "嗅觉障碍的治疗及预后." 国外医学.耳鼻咽喉科学分册 (2005).


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