嗅觉是我们体验世界的重要感觉之一，有的人嗅觉时好时坏，有的人完全闻不到味道，有的人嗅觉逐渐变差…..
嗅觉的改变，会影响我们的正常生活，同时也让我们无法感知危险，比如饭菜烧焦了，煤气泄漏，食物变质等，可以说，敏锐的嗅觉至关重要。
我们是怎么闻到的
当鼻子吸入气体时，位于鼻腔顶部两侧鼻粘膜的嗅觉上皮细胞及嗅神经就会探测到气味，讲这个讯息传导我们大脑的嗅觉区（嗅球），经由大脑将这些信息处理后转化为感觉。
嗅觉可以带我们找回美好的回忆，这些回忆跟味道相关，比如常说的“妈妈的味道”，这都是需要嗅觉、味觉、触觉综合感受的，缺一不可，任何一个环节出现问题，感受到的口味就会发生改变。
嗅觉异常的2大病因
造成嗅觉障碍的原因有很多，但是大致上分为2类：传导性嗅觉障碍及神经性嗅觉障碍。
一、传导性嗅觉障碍
传导性嗅觉障碍也称为嗅觉通道阻塞，比如感冒黏膜肿胀、鼻腔空间狭窄、鼻窦炎、肿瘤等，有些则是因为鼻腔手术后引起的。一般在解决阻塞问题后可以恢复正常，但是也有部分患者无法恢复。
二、神经性嗅觉障碍：嗅觉神经本身受损或者退化，比如头部外伤或者是脑部疾病（帕金森疾病、老年痴呆症等），使得嗅神经遭破坏，引起嗅神经损伤，跟传导性嗅觉障碍相比，较难恢复，治疗难度也较大。
嗅觉异常的诊断
嗅觉异常的问题，医生会仔细的问诊，比如询问患者发病诱因、病程、嗅觉的损伤情况，对生活的影响，有没有用过什么药物，做过什么手术，有没有什么基础疾病。
然后通过一些专科检查找出病因。比如借助鼻内镜查看嗅觉区是否有构造异常、发炎又或者是肿块，如果没有明显的外伤，或者是内视镜无法窥探的，可以进一步安排影像学检查，比如电脑断层/核磁共振。当然，也会结合一些测试（嗅觉障碍调查问卷、嗅觉心理无力测试、T&T嗅觉计测试等），判断患者对气味敏感度和辨别能力。
嗅觉异常的治疗
对于病因明确的嗅觉障碍患者，应该针对原发疾病采取相应的治疗措施。
（1）药物治疗：常用的药物包括糖皮质激素、银杏叶提取物、维生素A、柠檬酸钠缓冲液等，主要用于炎症性、外伤性、上感后嗅觉障碍。
（2）手术治疗：可以纠正异常的解剖结构和清除病变，如嗅裂区息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔阻塞性病变，伴或不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎，经手术治疗后，大部分患者可以得到改善。
（3）嗅觉训练：除了药物、手术，患者还需要进行规范的嗅觉训练。主要使用苯乙醇（玫瑰）、香茅醛（柠檬）、丁香酚（丁香）、桉叶醇（桉树）四种气味，每个味道闻10秒钟左右，每两种味道间隔时间为10秒，每次训练5分钟，早晚各一次。可以提高改善患者的嗅觉识别、辨别能力，改善嗅觉察觉阀。
保护我们的嗅觉，就要保护好我们的鼻腔。首先改善居住环境，定期清洗枕套、被单，可以通过空气净化器改善，减少过敏原。外出公众场合需要佩戴好口罩，减少感染，规律运动，保持充足睡眠，饮食上也是应该均衡营养，还有戒烟。
参考文献：
[1]倪道凤. "嗅觉障碍和嗅觉功能检查." 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 17.9(2003):571-575.
[2]苗旭涛, and 魏永祥. "嗅觉障碍的治疗及预后." 国外医学.耳鼻咽喉科学分册 (2005).
