极目新闻记者 晏雯
通讯员 杨岑
“我们回浙江后，重生的每一天，都会感恩武汉医生。”3岁孩子因高处坠落导致重型颅脑损伤和急性脑出血，幸得武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院神经外科神经内镜微创清肿救回一命，2月23日，浙江女子徐某带着孩子平安出院返乡时，拉着医生的手不胜感激。
今年一月底，徐某带着3岁的孩子瑶瑶（化名）到老家湖北赤壁过春节。瑶瑶在家中玩耍攀爬书架时，失足重摔在地上，当即哭闹不止。揪心不已的家长赶紧把他送到当地医院。头颅CT检查提示，他右侧额部出现急性硬膜外血肿，需要急诊手术治疗。
考虑到瑶瑶才3岁，麻醉和手术难度极大，加之当地医院只能用传统手术方法创伤较大，不利于小儿手术安全及术后恢复，心急如焚的徐某接受当地医生建议，将瑶瑶转往掌握先进神经内镜微创技术的武汉大学人民医院东院神经外科。
东院神经外科主任蔡强接诊后，结合瑶瑶的病史、体检和辅助检查结果，诊断他为重型颅脑损伤：右侧额部颅骨骨折并急性硬膜外血肿，且血肿量近30毫升，脑组织受压明显。
由于瑶瑶血肿位置极低，传统手术需行冠状皮肤切口线，切口长达20厘米以上。蔡强教授综合分析病情后，结合患儿家属对美观的需求，决定对他施行神经内镜微创清除手术。术前，东院神经外科团队对瑶瑶完善了相关辅助检查，用3D-Slicer重建技术对血肿部位进行精确定位，麻醉科对患儿进行全面评估，制定完备的应急预案，输血科开放绿色通道，将宝贵的血液第一时间送入手术室。
术中，蔡强教授团队从头顶长约7厘米（较传统切口缩短一半以上）的切口处，插入神经内镜。在超高清神经内镜支持下，颅内血肿清晰可见。医生避开脑组织和搏动的血管，小心翼翼清除血肿后，患儿脑压随之显著下降。术后血肿量仅为0.1毫升，清除率达99.9%，手术取得圆满成功。术后第二天，瑶瑶就恢复了清醒神志，第三天即可下床活动。
蔡强教授介绍，对于急性硬膜外血肿，目前国内外主流手术方式仍为开颅手术，创伤较大。而神经内镜具有视野清晰，能抵近观察及远距离操作等优点，但对医生操作水平要求极高。据悉，武汉大学人民医院东院神经外科在国内首先使用神经内镜技术治疗多例急性硬膜外血肿，目前已经利用神经内镜技术为1000多例患者挽回生命。
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