一、什么是AED？
AED即自动体外心脏除颤器（AED：AutomatedExternalDefibrillator），是一种便携式的医疗设备，可以诊断特定的心律失常、给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。
对无心率、且心电图呈水平直线的患者除颤，并不能让其恢复心跳，电除颤是使致命性心律失常终止（如室颤，室扑等）并恢复心脏跳动。心脏骤停一旦发生，如得不到及时有效地抢救复苏，4～6分钟后会造成脑和其他重要组织器官的不可逆的损害。抢救心脏骤停患者通常要施行心肺复苏术，即通过双手按压方式替代心脏搏动，维持人体血液循环，但无法恢复心脏的正常节律，唯一的方式是电除颤，最便捷的就是AED救治。
二、AED配置场所
通常配置于有大量人群聚集的地方，如购物中心、机场、车站、饭店、体育馆、学校等处，用于紧急医疗服务。
三、操作步骤
1、评估患者情况
目击者看到有人倒地→立即拍双肩、呼唤双耳→患者无反应→触摸颈动脉并观察胸廓起伏情况→如颈动脉无搏动、胸廓无起伏→立即高声呼救、寻求旁人帮助：打120、就近取AED。
2、目击者施行徒手心肺复苏
患者体位：摆放在坚实平面、平卧位、患者身体呈一条直线。
按压位置：剑突上两横指或两乳头连线，两掌根重叠，两手臂伸直，借腰力按压。
按压频率：100~120次/分。
按压深度：成人胸骨下陷至少5厘米。
按压和人工呼吸比例：30：2（胸外按压30次→人工呼吸2次→如此循环）
3、AED使用
AED未到前，始终施行心肺复苏术。AED应用前，先充分暴露患者胸部。
1）开启AED，打开AED的盖子，依据视觉和声音的提示操作（有些型号需要先按下电源）。
2）给患者贴电极，在患者胸部适当的位置上，紧密地贴上电极。通常而言，两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧，具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。将电极板插头插入AED主机插孔。
3）开始分析心律，在必要时除颤，按下“分析”键（有些型号在插入电极板后会发出语音提示，并自动开始分析心率，在此过程中请不要接触患者，即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析），AED将会开始分析心率。分析完毕后，AED将会发出是否进行除颤的建议，当有除颤指征时，不要与患者接触，同时告诉附近的其他任何人远离患者，由操作者按下“放电”键除颤。
4）一次除颤后未恢复有效灌注心律，进行5个周期心肺复苏术。除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期心肺复苏，然后再次分析心律，除颤，CPR，反复至急救人员到来。
四、注意事项
1、施行救治前，评估环境安全，患者要置于安全、平坦、干燥的环境。使用AED时，确保患者胸前干燥，避免降低AED功效。
2、贴电极片后AED自动分析，勿触摸患者，避免干扰分析。
3、AED瞬间释放200焦耳能量，按下除颤电钮时，应告诫旁人远离，避免受到伤害。
文/康复中心 李玉环
北京小汤山医院
医保号：14110019
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