近期儿童因气管进入异物而致死的报道有好几起了，2019年6月18日民航医院儿科针对儿童支气管异物的抢救进行了培训，真是很有必要！但是，有多少支气管异物的孩子到医院时已经延误了抢救的时机，给家庭带来不可挽回的伤害，所以说教会孩子的家长掌握气管异物的抢救法尤为重要！
下面我就详细的讲解一下儿童支气管异物的四种抢救方法。即海姆立克急救法、推压腹部法、拍打背法、倒立拍背法。
儿童在平时进食或者玩耍的过程中，常常会导致气管内呛入异物，尤其是果冻、橡胶球等。
当家长发现孩子出现异物呛入气管时，一定不能太惊慌失措，而是应该稳定自己的情绪和孩子的情绪，试着鼓励孩子通过咳嗽的方式来咳出异物，没有效果时，应立即可采用以下方法急救处理：
一、海姆立克急救法
主要是利用肺部残留气体形成的气流来冲出气管内的异物的一种急救方法。
▷ 具体操作的时候救护者应该从背后使用单臂围环患儿的腰腹部，然后把一手握拳按压其肚脐和肋骨中间；把另一只手同时捂按在准备好的拳头之上，双手同时急速用力对患儿的身体向里向上挤压，一直反复操作直到其中的阻塞物吐出位置。
▷ 对于婴幼儿来说，若发生气管中呛异物的紧急情况，我们就可以基于海姆立克急救法的原理用拍背法和压胸法这两种方法进行急救:
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01 |
背部叩击-胸部按压法 |
适用于1岁以下意识清楚的婴儿，具体做法：
施救者将患儿呈俯卧位放于膝上，头低于躯干，稳固地支撑头部，在给予患儿5次背部叩击后，将其作为一个整体一起转换至仰卧体位，给一次胸部按压，如上循环直到异物取出。
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02 |
腹部推压法（“海姆立克”手法） |
适用于1岁以上意识清楚的儿童，具体做法：
施救者站立在患者背后，手臂直接从患者腋下环抱患者的躯干，一手握拳，将拳头的大拇指一侧对准患者腹部中线，正好在剑突的尖端下和脐部稍上方，另一手包住拳头，然后快速持续推压。可重复5-10次，直至异物排出。当然操作时要避免用力过猛或操作不当导致继发性的损伤。
二、推压腹部法
操作的时候应该让患儿仰卧在桌子或坚硬的平面物体上，抢救者把一手紧贴在孩子的腹部脐与剑突之间，同时向上适当加压;这时候另一只手要放在胸壁上加压，反复多次对胸腔内加压，坚持操作直到异物咳出。
三、拍打背法
让患儿采取立位，抢救者站在患儿的侧后方，其中一个手臂围放在患儿的胸部，把另一只手掌根放在患儿的肩胛间区脊柱位置上，对这个部位进行急促、连续、有力的拍击，同样也可促使气管内的异物排出。
四、倒立拍背法
婴幼儿发生气管异物使用最佳，方法是倒提呛入异物的婴幼儿的两腿，然后用手轻拍其背部，这种方法主要是依靠异物自身的重力以及本身呛咳的冲力，使气管内的异物咳出来。
如果家长通过以上方法为患儿抢救无效或者本身情况比较紧急，就不能耽误时间，应立即打120或立即将患儿送往就近的医院，以便医生能尽早为患儿采取手术治疗。
预防措施
✔1. 首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯。当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，应耐心劝说，使其吐出，不可打骂，以防将食物吸入气管。如果小儿已经哭闹，不能再硬逼其进食，否则容易导致异物进入呼吸道。
✔2. 小孩呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。
✔3. 如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去，应设法诱其吐出。
✔4. 3岁以下小儿应尽量避免在小儿哭闹、玩耍、嬉笑的时候吃东西，尤其嘴里正在吃果冻、泡泡糖、糖块、花生、瓜子、豆类等食品时更要注意；也要避免孩子在玩耍时将小纽扣、图钉、橡胶球，玻璃球等玩具放在口中。
✔5. 幼儿哺乳应注意以下行为，以防止婴幼儿因哺乳导致奶水误入孩子的气管。
① 幼儿哺乳用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头孔眼不要过大，防止吸奶过急、过冲；
② 喂奶次数不要过多或喂奶量过大；喂奶前不要让宝宝过于哭闹；
③ 不要吸吮带眼的假奶头；喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶头。做到这些可以防止宝宝胃内吸入过多的空气而致呕吐。
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