81岁以上老人住院报销，不管是缴纳城镇职工医疗保险，还是城乡居民医疗保险的人员，在有的地方都是有一定优惠政策的，也就是对住院时的报销比例和起付标准都有一定的优惠。下面和大家分享我的个人观点。
我国的医疗保险分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等两种医疗保险，每一种医疗保险的报销范围都是在起付标准以上，最高报销限额以下的合规医疗报销范之内的住院费用，可以按照当地医保制度的规定，享受相应的报销比例待遇。
由于我国的医疗保险是以地市级行政单位作为统筹区，所以各个统筹区的规定差异是非常大，总体上起付标准、最高报销限额的规定，在国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》中是有原则性规定的，即起付标准不能高于上年度在岗职工工资的10%，最高报销限额不能低于上年度在岗职工工资的4倍。
在这个大原则的范围之内，各个统筹区可以根据医疗保险基金收支情况、往年医保基金结余或是亏空的情况、参保人单位和参保人数的情况，千人住院次数和平均每次住院金额等情况进行测算。总体上是按照医院等级、住院费用的金额、参保人的年龄结构等情况来综合计算。
81岁以上的老人属于高龄老人，对高龄老人给予适当的照顾这是全社会的基本共识，但我查阅了很多地方对于报销比例的规定，其实对于报销比例的规定对于在岗职工和退休人员是不同的，对在岗职工中，按照年龄规定报销比例的比较多，也就是年龄越大的报销比例就会越高；退休人员是所有参保人员中享受报销比例最高的群体。对于81岁以上的老人很多地方并没有特殊优惠，但也有的地方对于退休人员中，也是按照年龄结构来区分报销比例的。
我老妈今年已经86岁的，在2021年住了一个星期的医院，在乡镇医院的报销比例是比较高的，总体达到了90以上，但好像没有享受到泸州市特殊的优惠政策，和我堂兄住院的报销比例是差不多的，因为我堂兄还不到70岁。对于高龄老人住院报销优惠规定比较明确的还是成都市。
在成都市，只有100岁以上老人，不管是在哪一级医院看病，都不用缴纳起付标准，报销比例都是按照100%报销。按照成都市的规定，在三级医院住院报销比例为85%；在二级医院住院报销比例为90%；在一级医院住院报销比例为92%；与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心和乡镇医院报销比例为95%。
在此基础上，按照年满结构不同适当提高报销比例，50周岁的提高2%，年满60周岁的提高4%，年满70周岁的提高6%，年满80周岁的提高8%，年满90周岁的提高10%，根据年龄增加后的医疗费报销比例不得超过100%。年满81岁的老人，在成都市参保和住院的，可以在规定的住院报销比例基础之上，享受提高8%的优惠政策。
综上所述，年满81岁以上的老人，不管是参加城镇职工医疗保险，还是参加城乡居民医疗保险的人员，在有的地方是可以享受提高报销的比例的优惠政策的，有的还可以享受降低起付标准的待遇，其中的有的病种是不支付起付标准的，比如艾滋病、恶性肿瘤手术及放化疗治疗，肾功能衰竭透析治疗及移植手术等多次住院的，也可以不支付起付标准。
