夏天到了，选择刮痧减肥的朋友，不禁有这样的疑惑：
“出痧是不是越多越好？”
“出痧就是皮下出血吗？”
“刮痧以后觉得很累，是不是伤阳气了？”
“刮痧是不是只有泻，没有补？”
在此，我们请到了浙江省立同德医院的专家，给大家解答几个关于刮痧的困惑。
刮痧有泻也有补
关于传统中医的治疗手段，古书中记载便是“砭、针、灸、药”四种方法。刮痧疗法又称“砭法”，距今已经有几千年的历史。“砭”指刮痧和按摩的物理治疗方法，由于不需要特殊的工具和材料，只需要双手或者刮痧板，懂得医理和经络，就能随时随地为人们治病，是最方便的治疗手段，因此被古人列为四法之首。
“虚则补之，实则泻之”是中医治疗疾病的基本法则之一，也是刮痧疗法的治疗原则。刮痧虽无补益或泻邪的物质直接进入体内，但依靠补泻手法刺激体表一定部位，即可起到促进机体机能或抑制机体亢进的作用，这些作用的本质属于补或泻的范畴。刮痧疗法的补泻作用，固然与腧穴的治疗作用有关，但主要取决于操作力量的轻重、速度的急缓、时间的长短、刮拭的方向、刮痧的次数等因素，而上述动作的完成都是依靠补泻手法来实现的。因此，刮痧并非只有泻，没有补。
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补刮是指能鼓舞人体正气，使低下的机能恢复旺盛的方法。刮拭按压力小，作用浅表，速度慢，动作轻柔，刮痧范围较小，出痧要求色淡红而少，刺激时间稍短，或顺经脉运行方向刮拭。
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泻刮是指能疏泄病邪，使亢进的机能恢复正常的方法。刮拭按压力大，作用深透，速度快，动作重猛，刮痧范围较大，出痧要求色暗红而多，刺激时间稍长，或逆经脉运行方向刮拭。
古人曰：“法虽有定，变通在人。”补泻手法的应用并非一成不变，临床可根据患者的病情和体质灵活选用。
出痧过程能排毒
很多人有这样的疑问，刮痧是损伤毛细血管造成的皮下出血，那么为何有的地方不出痧呢？为什么每刮一次，出痧都会减少呢？
中医认为，刮痧时体内致病因素由经脉、络脉溢出脉外，积聚皮下，出现形状如沙粒，或散在，或密集，或成片，或融合的“痧”，也称“痧毒”。痧是渗出于脉外含有大量毒素的离经之血，出痧的过程是排毒的过程。
西医学认为，在许多疾病的过程中，由于细菌病毒的侵害，产生毒素、毒性物质，或当人体组织器官功能减退、发生疾病时，代谢产物不能及时排出体外，在体内出现不同程度的潴留，成为危害机体健康的内毒素。这些毒素使毛细血管通透性异常，使黏膜、皮肤之下充血或浮现出血点，与中医的认识不谋而合。
临床观察发现，健康人一般刮拭后不出痧，一些自我感觉良好而有潜伏病变的人刮拭后会出痧。患病者一般会因病变部位、病情轻重、病程长短不同，出痧的部位、颜色、形态也不同。同一种病症出痧的部位、颜色、形态又有一定的规律性，这与经脉循行、全息穴区的分布及脏腑器官、经络的病理状态有直接关系。
刮痧不一定会出痧
有些人认为，刮痧就一定要刮出痧才可以。是不是出痧越多越好呢？
刮痧时我们要求“徐而和”的手法，操作时通过透皮入骨的手法，以“文火炖蹄膀”的节奏，平和、渗透力强，从而达到临床效果。切忌使用暴力强行出痧，但也忌讳不使用向下的按力，仅仅在皮肤表面刮拭。这样不但没有治疗效果，还会因为反复摩擦，形成表皮水肿、皮肤破损，使患者受到伤害。正确的刮拭手法应始终保持按压力，每次刮拭都应速度均匀、力度平稳，不要忽轻忽重、头轻尾重或头重尾轻。
在临床上，一些肥胖、肌肉发达或气血不足者不易出痧，腹部、头面部等部位也不易出痧，因此切不可盲目暴力刮痧。现在美容院的所谓仪器刮痧，刮拭后全身通红，每个部位的痧斑都是一模一样的，且在刮拭过程中未做到辨证、循经，这些都是不可取的。刮痧有个原则，就是根据每个人皮肤的耐受度，以不刮伤为宜。
正确刮痧不伤阳气
刮痧以后，很多人会感觉累、睡眠相当好，就认为这是伤阳的表现。刮痧疗法是以调动自身阳气来达到扶正祛邪的目的。打个比方，1000米长跑后，把全身气血都调动起来了，你也会觉得很累，难道这也是伤阳气了吗？以通为治，以通为补，以通为泻，刮痧治疗的过程中，它的落脚点就在“疏通”二字上。所谓“流水不腐，户枢不蠹”，大禹治水的智慧就是采用疏通的方法让水有归舍和出处，从而达到治理的目的。人体有神经系统、血液系统、淋巴系统等，因为各种淤堵会造成各种疾病。如果能做到经络通、血管通、淋巴通、神经通，全身所有的通道都打通了，疾病自然能够化解。
知识链接
哪些人不能刮痧?
刮痧疗法并非适合所有人或所有部位。
1.危重症患者，有严重心脏病的患者，有出血倾向的患者，肝肾功能衰竭的患者，禁止刮痧。
2.妊娠妇女的腰骶部及腹部，禁止刮痧。
3.醉酒、过饱、过饥、过度疲劳的状态也不适合刮痧，以免出现晕刮现象。
3.眼睛、口唇、乳头、阴部等部位禁止刮痧。
4.小儿囟门未关闭时，头颈部禁止刮痧。
文/浙江省立同德医院 胡宁宁
整理/应晓燕
编辑/管仲瑶
原创声明：以上为《健康报》原创作品，如若转载须获得本报授权。
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