栏目：新闻 7月28日，是世界肝炎日今年的主题是“积极预防、主动检测、规范治疗，全面遏制肝炎危害”丙肝、乙肝、脂肪肝，都有着怎样的区别？到底有没有可能治愈？我们来听听中山市第二人民医院医生的健康提醒，我来为大家科普一下关于查了乙肝丙肝正常代表肝正常吗?以下内容希望对你有帮助!
查了乙肝丙肝正常代表肝正常吗
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7月28日，是世界肝炎日。今年的主题是“积极预防、主动检测、规范治疗，全面遏制肝炎危害。”丙肝、乙肝、脂肪肝，都有着怎样的区别？到底有没有可能治愈？我们来听听中山市第二人民医院医生的健康提醒。
丙肝：隐形杀手，但可治愈
门诊经常会遇见一些病人，拿着一叠厚厚的出院记录，满脸焦灼。“医生，丙肝是什么鬼，我一点不舒服都没有，胃口也好，也没有黄疸，怎么就患上这个病了呢”、“医生，我想做试管婴儿，可是医院说我有丙肝，让我过来找你们治疗。”
停！！！别着急，让我来带大家好好认识并消灭它！
1.什么是丙肝？
丙肝，也即丙型肝炎，它是一种叫丙型肝炎的病毒进入我们的血液，然后再进入我们肝脏，在肝脏里捣腾，导致我们患上肝病，丙肝病毒基因分1-6型，我国大部分病人是1b型。成年感染丙肝病毒后极容易慢性化，部分患者经20-30年可能会发展成为肝硬化或肝癌。
2.为什么会感染丙肝呢？
丙肝主要传播途径是血液，使用非一次性注射器和针头，未经严格消毒的牙科器械，纹身、穿耳环孔等都有可能导致丙肝的感染，如果你的皮肤粘膜破损有伤口，接触到有丙肝病毒的血液，病毒就会进入你的身体，其次，还可以通过性接触和母婴传播哦。而接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯一般不传播丙肝。
3.感染了丙肝后会有什么不舒服呢？
丙肝之所以被称为隐形的杀手，就是因为感染丙肝的最初，80%的急性丙肝病人是没有明显症状的，而高达50%-85%的急性丙肝会转为慢性丙肝。丙肝病人几乎没有症状或症状非常轻微，所以常规体检极易被人们忽视。丙肝病毒会悄悄在我们肝脏中进行破坏，以至于我们很多病人是已经到了肝硬化甚至肝癌才过来诊治。
4.如何早期发现丙肝呢？
如果你既往有输血历史（尤其是1993年以前），曾经有偿献血，有医源性暴露（包括手术 、血液透析内窥镜、不洁口腔诊疗操作、器官移植等），有静脉吸毒史，有纹身纹眉，有高危性行为（如多个性伴侣，男男同性恋者）等，那就做个体检吧，查下丙肝抗体，如果阳性，再查病毒就可以确诊了。
5.丙肝有疫苗吗？
与乙肝不一样，丙肝尚无可预防的疫苗：因为丙肝病毒属于 RNA病毒容易变异，且变异速度快，难以研发有效疫苗。
6.什么情况才需要治疗呢？
只有丙肝病毒阳性，无治疗禁忌症，均应接受抗丙肝病毒治疗。
7.丙肝可以治愈吗？
既往我们治疗丙肝是使用干扰素加利巴韦林，但还是有一部分病人不能达到病毒清除的效果或者耐受不了药物的不良反应，目前，直接抗病毒药物（DAAs）已经成为丙肝的一线治疗方案，药物副作用较小，免于注射，可以口服，治疗3-6个月，病毒转阴率高达95%以上,，使根治丙肝基本成为现实。目前在我国上市的DAAs药物有8种，但由于药物价格昂贵，很多病人轻信代购，买来路不明的仿制药（“吉二代”、“吉三代”等），有可能导致更严重的后果。因为DAA药物与其他药物之间可能发生严重的药物相互作用，且不同的病人感染的丙肝基因型不一样，病人的身体状况、合并疾病、所处病程阶段也不一样，所以，必须由我们肝病专科医生评估病情以决定治疗方案，切勿自行购药哦！
8.怎么才知道丙肝是否治愈了呢？
非常简单，在治疗结束时抽血用高灵敏的试剂检测下丙肝病毒，如果病毒检测不到，且在停药12周或24周仍然检测不到病毒，就说明我们的丙肝病毒已经从我们体内完全清除了，但有一点要注意，我们的丙肝抗体仍然是阳性的，这是感染丙肝后留的标记，不代表没有治愈。
规范诊治丙肝，需要医患双方共同合作，而丙肝这个隐形的杀手也不再可怕，丙肝根治已经成为现实。
乙肝：临床治愈不是梦
我国是乙肝大国，很多乙肝病人对患上乙肝很恐惧，害怕乙肝三部曲“乙肝-肝硬化-肝癌”，认为乙肝治不好，害怕长期吃药。
中山市第二人民医院提醒，随着现代医学的高速发展，乙肝的治疗已经取得很多突破性的进展，目前的抗病毒药物已经可以很好地控制乙肝病情，部分肝纤维化、肝硬化的病人还能逆转，甚至，有些条件合适的患者，还能通过干扰素的治疗，摘掉“乙肝”的帽子，达到临床治愈，实现安全停药。
那么，什么是临床治愈呢？临床治愈，也叫功能性治愈，指慢乙肝治疗后达到肝脏炎症消失，乙肝病毒（HBV-DNA）检测不到，乙肝表面抗原（即乙肝两对半的第一项：HBsAg）消失，真正脱掉“乙肝”的帽子。达到临床治愈的患者，可显著降低肝硬化和肝癌的风险，同时降低病人的死亡率。
2018年4月 ，由中国肝炎基金会发起“中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目”（珠峰项目）正式启动，符合条件的部分患者通过换用或联合长效干扰素治疗达到临床治愈的目的。珠峰项目在全国建立了二十五个示范基地医院，百余家项目医院，目前中山市参加珠峰项目的医院只有中山市第二人民医院。
中山市第二人民医院医生提醒，鼓励有适应症且有实现乙肝临床治愈迫切要求者，参与到项目中来。
要求如下：1.年龄18-60岁；2，使用核苷（酸）类似物（拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦）超过1年；3，HBsAg≤1500 IU/ml，HBeAg 阴性且HBV DNA＜100 IU/ml 的慢乙肝患者。
脂肪肝，可以逆转的肝病！
全球100个成年人中，就有20-30个脂肪肝患者，肥胖症患者的脂肪肝患病率高达60-80%，在中国，脂肪肝越来越年轻化，门诊可以看到很多爸爸妈妈带着他们的小胖墩过来，有些甚至10岁都不到，肝功能已经出现问题。
什么是脂肪肝呢？通俗点说，就是你的肝变肥了，严谨点说，脂肪肝是指脂肪（主要是甘油三酯）在肝脏中的过度沉积，目前已成为仅次于病毒性肝炎而严重危害人类健康的第二大肝病。
脂肪肝到肝癌只要4步：脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝硬化→肝癌。虽然单纯性脂肪肝发生肝硬化和肝癌的几率较低，但如果出现以下两种情况会加大肝癌的发生率：1.脂肪肝已经影响了肝功能，肝功能多次体检不正常，不及时治疗；2.合并高血压、糖尿病和 代谢综合征的人群，如同时还合并乙肝、丙肝等疾病，肝癌发生率又会加大。
因此，轻度脂肪肝虽然不可怕，但若放任自如，终有一天会发展到我们控制不了的局面。
脂肪肝是怎么形成的呢？加班熬夜吃外卖，高脂高糖饮食；肥胖；过度节食减肥，造成营养不良，身体没有足够的蛋白质，便会有更多的脂肪堆积到肝脏里；各种伤肝坏习惯，饭前多杯酒，饭后多支烟，随时来点进口保健品；患内分泌疾病，如糖尿病，脑垂体前叶及甲状腺功能亢进等……
但是，脂肪肝是可以逆转的，就算肝脏完全被脂肪吞噬，只要你能狠下心，肝脏也能绝地反击！
那么，到底如何逆转脂肪肝呢？且看绝招：
1.单纯轻度脂肪肝：减少热量摄入 增加体育锻炼。每顿饭吃7分饱就可以了，外卖避免油炸、油煎、干锅、水煮，多点蒸、煮、炖，主食多吃粗粮豆类，少吃精白细软，多吃绿色蔬菜。
同时，一定要戒酒！每周坚持150分钟的有氧运动，以心率加快，微微出汗为宜，具体可以快走、慢跑、游泳等，要循序渐进，而不是短时间剧烈运动。有氧运动坚持半年，即可产生对脂肪肝或肥胖有益的影响。一般体重指数（BMI，体重公斤数除以身高米数平方得出的数字），至少要降低5%，才能减少肝脏的脂肪含量，减少5-10%，才能减轻肝脏的炎症。
2.中、重度脂肪肝：在控制热量和增加运动的基础上，医生会根据具体情况，对合并的糖脂代谢紊乱等情况进行综合治疗。
逆转脂肪肝需要时间，更需要坚持下来的决心。
乙肝爸妈能生出健康宝宝吗？
中国是乙肝大国，慢性乙肝病毒感染者约9300万，母婴传播是乙肝病毒传播的最主要途径之一，约30%-50%乙肝病毒感染者来自母婴传播，而胎儿或1岁以内婴儿一旦发生乙肝病毒感染，90%将发展为慢性感染。那么，乙肝爸妈能否生出健康宝宝呢？
答案是：能！
（一）怀孕前
患有乙肝的夫妻一方，建议到第二人民医院的肝病专科进行全面检查，医生根据结果判断是否需要治疗或定期随访；而另一方需要去查乙肝两对半，如果乙肝抗体阳性，可以避免乙肝病毒的感染，如果乙肝两对半全阴性，则应接种乙肝疫苗；
（二）怀孕时：
已接受抗病毒治疗的意外妊娠女性，若应用干扰素治疗，建议停止妊娠，若应用口服抗病毒药物治疗，建议换用妊娠B级药物（替比夫定或替诺福韦）继续治疗和妊娠。未治疗的患者应注意监测肝功能，尤其在妊娠早期和晚期。妊娠中晚期高病毒载量的妈妈，需使用乙肝抗病毒药物阻断母婴传播，如替比夫定或替诺福韦，可显著降低母婴传播风险，母婴阻断成功率高。
（三）分娩后：
新生儿出生后在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可接受乙肝表面抗原阳性母亲的哺乳。乙肝疫苗接种全程需接种3针，按0.1.6程序，即接种第1针疫苗后，在1个月和6个月注射第2和第3针疫苗。
乙肝免疫球蛋白规范注射要求
注射时间：出生后24小时内（最好是12小时内，越早越好）
注射方式：肌内注射，不可与乙肝疫苗吸入统一注射器内注射
注射部位：必须与乙肝疫苗注射部位不同，先注射乙肝免疫球蛋白，再进行其他注射
注射消毒：对新生儿任何有损皮肤的处理前，务必清洗、充分消毒皮肤
乙肝不是遗传病，做好以上这些基本的预防和准备措施，完全可以避免自己的宝宝感染乙肝，希望每一个乙肝妈妈都能拥有一个健康的宝宝。
◆中山日报报业集团新媒体中心
◆文/谢琼
◆编辑：袁凤云
◆二审：张鹏
◆三审：岳才瑛
◆素材来源：中山日报
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