#非常病例#在周一的早晨，春暖花开的工作日，人们在经历过疫情之后，明显的活络开来，路上的车多了，路边的人多了，就连妇科疾病也因为春暖花开变得不安起来，有的蠢蠢欲动，有的已经影响到心情、工作和生活。
所以昨天的文章，得到不少女性的询问。
不由得，在早上的第一件事，还是想先分享一则用阴洗方治疗湿热下注型私处瘙痒症症的医学研究。
阴道炎，指的是女性阴道粘膜和粘膜下结缔组织发生的炎症，为妇科疾病领域的常见病多发病。多是因为女性阴道的正常防御机制受到破坏，从而导致病原体侵入而发生的。
女性阴道炎，常诱发宫颈糜烂，影响夫妻生活，严重的甚至可引起流产，且容易反复发作。
临床上以细菌性、霉菌性和滴虫性阴道炎比较多见，在辩证上为中医阴痒症、带下证的湿热下注型更为多见。
湿热下注型私处瘙痒症都有哪些临床表现？
如果参照《妇产科学》里界定的诊断标准，上述三种类型的阴道炎和老年性阴道炎诊断如下——
细菌性阴道病 (下列4项有3项阳性)：
①匀质、稀薄、白色的阴道分泌物；
②阴道pH值＞ 4.5；
③胺臭味试验阳性；
④线索细胞阳性。
霉菌性阴道炎 :
①外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛；
②部分患者分泌物增多，为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样；
③妇检可见外阴红斑，水肿；
④通过阴道分泌物检查找到假丝酵母菌的芽孢及菌丝。
滴虫性阴道炎:
①外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等；
②分泌物增多，为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味；
③检查见阴道黏膜充血，或散在出血点；
④阴道分泌物镜检有滴虫。
老年性阴道炎 :
①绝经后外阴灼热不适、瘙痒及阴道分泌物增多；
②分泌物稀薄呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带；
③检查可见阴道黏膜萎缩、变薄有充血点；
④镜下可见大量基底层细胞及白细胞。
那如何辨证为上述四种阴道炎为湿热下注型呢？
依据《中医病证诊疗常规》中湿热下注型的辨证标准制定，可从主症和次症来确定：
主症:
①外阴瘙痒或疼痛；
②带下量增多，色黄或黄白相兼或质稠厚如豆腐渣样，或如米泔水样，有泡沫；
③白带有臭气。
次症:
①下腹作胀或疼痛，接触痛，口苦咽干，小便短少涩痛，尿黄；
②舌质红，苔黄腻或厚腻，脉滑或滑数。
中医如何治疗湿热下注型私处瘙痒症呢？下面分享一个阴洗方治疗的临床医案。
来自贵州仁怀的李竹等医生选取医院在2009年3月到9月收治的300名湿热下注型私处瘙痒症女性患者，其中含有细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎各25名，年龄分布在19~58岁，都是近两天开始发病，并将他们随机分为治疗组、中药对照组和西药对照组各100名。
治疗方法：
治疗组：给予阴洗方治疗，组方由蛇床子、苦参、百部组成，水煎后用药液外洗。
中药对照组：采用肤阴洁清洗。
西药对照组：采用肤阴泰清洗。
清洗方法：将药液白天按照5倍稀释，晚上按照10倍稀释后先熏后洗，7天为一个疗程，治疗一周观察疗效，治疗期间禁止夫妻生活。
疗效标准：
治愈：局部症状消失，带下少量，黏白无臭气，病原学检查为阴性；
有效：局部症状好转，带下量、色、质基本正常，阴道分泌物检查正常，或其他症状消失、减轻而阴道分泌物检查异常，病原学检查阴性；
无效：症状、体征及检查结果无变化，病原学检查阳性。
治疗结果：
治疗组：治愈89名，有效4名，无效7名。
中药对照组：治愈70名，有效14名，无效16名。
西药对照组：治愈76名，有效9名，无效15名。
从治疗结果看，采用阴洗方治疗湿热下注型私处瘙痒症的效果要远远好于中药对照组和西药对照组。而且对于四种阴道炎都很好。
为什么呢？
阴洗方，具有清热燥湿、杀虫止痒之功效，适用于各种外阴炎、阴道炎。
方中蛇床子性平味苦，燥湿祛风杀虫；
苦参味苦性寒，具有清热燥湿、祛风杀虫之效；
辅以百部杀虫止痒。诸药合用，具有清热燥湿、解毒杀虫止痒之效。
肤阴洁 ( 主要成分为地肤子、千里光、黄柏、岗松油、大叶桉油、满山香油、蛇床子油等 )为临床治疗外阴炎、阴道炎常用的中药外洗剂，具有清热利湿、祛风止痒之效。
肤阴泰 ( 主要成分为强力碘溶液 ) 属于消毒防腐药，具有杀菌、止痒、收敛作用。
总而言之，运用中药阴洗方治疗湿热下注型阴道炎是一种经过临床试验的方法。
参考文献/图（来源于网络，侵删）：2014年第32期《世界最新医学信息文摘》李竹文章《阴洗方治疗湿热下注型阴道炎临床观察》
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