上期我们聊了内眼角,这期讨论外眼角与眼睑下至。

To do or not to do,确实是个问题,值得我们研究一番。

了解开外眼角 眼睑下至:

外眦成形术,俗称“外眦开大”、“开外眼角”,通过延长和开大外眦角的方法改变睑裂的形态,以期获得更大、更美观的眼形。

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(1)

眼睑下至,叫 “下睑下置术”更合适,该术式通过不同的切口设计使下眼睑(外侧部分)向下增大,从而改变下睑线条、使眼睛增大。

内切口的好处是外观无伤口痕迹,但改善幅度较小。

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(2)

内切 外切联合的改善幅度大,效果明显,痕迹可通过切口设计不易被发现。

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(3)

要不要开外眼角?

考虑这个问题,先明白一个道理:眶骨决定眼睛长度。

吊眼的外眦角高于内眦角,这种情况开外眼角可以改善吊眼的形态,还能增加眼裂的长度。

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(4)

如果内外眼角的连线已经在眶骨最大直径,开外眼角就没有意义了。

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(5)

划重点:

外眼角主要为了改善吊眼(改变外眦点位置、外眼角的角度形态),让眼睛变长不是主要目的(因为变长的效率不高,文章后半部分聊)。

类似这样的眼睛适合开外眼角

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(6)

要不要做眼睑下至?

如果开了外眼角,为使下眼睑线条顺滑,最好配合眼睑下至手术。

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(7)

划重点:

眼睑下至是配合、优化开外眼角的,二者建议一起做,不建议单独使用。

该患者是吊眼,也有眼睛变大的诉求,外眦开大 眼睑下至后,眼睛形态改善,眼睛更大更有神。

通过特别的切口设计,疤痕隐蔽不明显、不会出现尾部缺睫毛的情况。

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(8)

案例阐述特别强调了“疤痕”、“睫毛”,就是因为大多数开外眼角 眼睑下至术会有改善效率低、易反弹、眼尾无睫毛等各种类型、各种程度的并发症。

因此,开外眼角 眼睑下至要慎重:

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(9)

会出现外眼角回缩问题,因为黏膜极易粘连、再长回去。

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(10)

外眼角回缩后,变长的眼睛部分“打回原形”且形态不佳。

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(11)

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(12)

常见的切口设计会导致眼睛尾部无睫毛。

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(13)

这种情况有碍美观,只能用化妆的方法遮掩,或者种植睫毛。

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(14)

做好切口设计可以避免该问题,上文案例就没有睫毛缺损。

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(15)

可能出现黏膜过度向外侧爬行,代替外侧皮肤,造成结膜外露。

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外露不仅影响美观,还可能因结膜长期暴露而发生慢性结膜炎等。

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(17)

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(18)

即使能够避免以上问题,开眼角手术效率低、不能使眼睛明显变长,也是建议慎重“开眼角”的原因。

眼睛不是平面的,是圆球形、立体的。

从侧面看,外眼角确实开长了n毫米;从正面看,外眼角延长不足n毫米(投影问题)。

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通过热巴的侧面、正面加强理解。

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(20)

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因此,如果单纯想通过外眼角手术使眼睛变长,效率较低、有折损,还不如画个长长的眼线效果好。

如上文所说,若本身是吊眼,主在改善眼部形态、顺便增加眼睛长度,才是适合的。

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(22)

特别强调,本身有下三白、下眼睑松弛的人不要开外眼角,否则下眼睑会更下、更外翻。

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(23)

下眼睑靠下、下白眼暴露较多,显得眼神较凶、眼睛无神,并不好看。

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且随着自然衰老,下眼睑会松弛、下移,甚至外翻。可以说,“眼睑下至”是衰老的体现。

哪种情况需要开外眼角(要不要开外眼角)(25)

很显然,你不会希望自己看起来更凶/更老,所以选择手术要谨慎,不要盲目跟风。

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