高某,25岁,未婚。

初诊:8个月来遗精滑精不已,迭经中西医药治疗,未能奏效,每天夜间遗精,白天滑精,面呈失精貌,诉口干溲黄,胸胁胀痛,排尿无力,尿末滴白,记亿力差,脉细而数,舌红苔薄白,前列腺液常规正常,询得患者遗滑以来,右侧睾丸胀痛不已,神志恍惚,若有所见。谅由湿热下注,厥络失和所致,遂投疏泄厥阴,清利湿热法。

频繁遗精偏方(20岁年轻小伙每天遗精)(1)

处方:柴胡12g,赤芍6g,白芍6g,枳壳6g,枳实6g,生甘草5g,金枸橘10g,青皮6g,陈皮6g,左秦艽6g,金铃子10g,延胡索10g,泽泻10g,煅牡蛎(先煎)20g,黑山栀10g,生地10g,黄柏6g。

频繁遗精偏方(20岁年轻小伙每天遗精)(2)

复诊:药进7剂,滑精已止,脉数转静,舌苔薄白。

再以原法巩固,去黄柏,加莲子10g,再进14剂,其病遂愈。

按:遗精是指成年男性非性活动时精液自行泄出。据统计,80%以上的青春期后未婚男性和婚后长期分居者,均有遗精现象,即所谓“精满自溢”。

频繁遗精偏方(20岁年轻小伙每天遗精)(3)

遗精有生理、病理之分。中医认为有梦而遗为梦遗,无梦而遗为滑精。严格说来,梦遗亦是一种性活动。大部分成年未婚男子偶然出现“梦遗”,是“精满自溢”,属生理现象,无需治疗。

只有小部分未婚青年男子频繁出现遗精,甚至“见色流精”,并有神经衰弱、心理障碍等,便属病理性遗精,当称为“遗精症”。病理性遗精症是这里讨论的重点,应找出病因,及时医治,一般预后良好。

频繁遗精偏方(20岁年轻小伙每天遗精)(4)

西医虽也称遗精,但认为仅是某些疾病的临床症状,诸如包茎包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等,对此病未作系列讨论,因而临床缺乏特异性治疗。因此,中医的辨证论治在该病的治疗中仍为重要的选择。

此患者遗滑频数,面色灰滞,胸胁胀痛,排尿无力,尿后余沥,记忆力减退,历用清、泄、补、涩等法,未见效机。

频繁遗精偏方(20岁年轻小伙每天遗精)(5)

乃思患病以来,神志恍惚,若有所见,右侧辜丸胀痛不已,口干溲黄,胸胁胀痛,舌红苔黄,脉细而数,是属湿热下注,流于肝经,扰于精宫,逼精外泄之象。

唐容川谓:“盖肝经火旺,则魂不内守,恍惚有见,亦有无梦而遗,仍属相火之甚者,火甚则神不清,是以昏沉迷闷,不觉精之走失,比较有梦之遗者,其火更甚,毋得误为阳虚之证也。”

频繁遗精偏方(20岁年轻小伙每天遗精)(6)

资料:过云楼藏书

故转从清利湿热、疏泄厥阴法论治,方选仲景之四逆散合《外科全生集》枸橘汤加味,正本清源、遗滑双瘥。

本文仅为学术经验交流,具体诊治方案请咨询医师。

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