晚上躺床上一会儿就睡着了（一不小心就睡着了）

无论是上高中还是上大学的时候，班里总有那么几个同学上课的时候特别爱打瞌睡，而且说睡就睡，不管老师讲的课如何精彩、声音多大，都不会受影响，真是让偶尔失眠的我羡慕嫉妒恨。以至于他们都被封为“睡神”或“睡仙”。

当然，他们熟睡的原因主要还是因为晚上熬夜、休息不好等原因，但是有时如果白天打瞌睡特别频繁，完全控制不住，甚至站立的时候突然就睡过去了，这可能就是一种病了。

而且尽管这类患者随时可以进入睡眠状态，貌似可以睡的很好，让众多失眠的秃顶码农羡慕，其实他们总的睡觉时间和睡眠质量并不比普通人好。因为睡觉可能对他们来说是一种困扰，甚至是恐怖的体验。

发作性睡病是一种影响睡眠和觉醒的神经系统疾病。其主要症状就是白天【不能控制】的进入睡眠状态，主要特点包括慢性的白天困倦、猝倒、入睡前幻觉(即刚入睡时的幻觉)和睡眠瘫痪四个。

发作性睡病可以分为两类，1型是伴有猝倒（突然摔倒）的发作性睡病，患病率为25-50例/100,000人，每年发病率为0.74/100,000人。2型的发作性睡病不伴有猝倒，目前研究较少。

【食欲素】缺乏是导致发作性睡病的原因

【食欲素】这个东西是由下丘脑分泌的神经肽类激素，也叫【下丘脑泌素】，之所以叫【食欲素】，确实是因为其最初被发现的时候就是因为它具有刺激食欲的功能，提升人体对食物的欲望。

但后来发现它对人的睡眠和维持觉醒状态有着非常重要的作用。食欲素有食欲素-A和食欲素-B两种，他们在觉醒的时候会释放，并与突触后神经元的食欲素受体-1和食欲素受体-2结合时，就会产生兴奋作用，增加大脑中促进觉醒的部分活动。

当食欲素缺乏的时候，维持觉醒的大脑活动性减弱，从而就导致了不能控制的困倦。

发作性睡病有什么表现

正如前面说的，发作性睡病主要有下面四个方面的表现：

1、白天犯困

这个犯困并不是一般熬夜或者劳累后的困倦，因为这种困倦是可以坚持的，只要老板给足够的加班费，我能熬到他破产。

可是发作性睡病的犯困完全不能受自己控制，说来就来，在任何时候、任何地点都可以睡着，可以严重到没有任何预警说睡就睡。

2、猝倒

猝倒并不是说一定都是摔倒，而是一种被情绪所触发的短暂肌无力。大多数发作是由强烈的、通常积极的情绪诱发，如大笑、讲笑话或兴奋。偶尔也可由愤怒或悲伤引起。

肌无力通常是局部的肌肉无力，可以累及面部、颈部和膝盖。严重发作可导致双侧无力或瘫痪，造成患者瘫倒。

猝倒期间意识是清醒的，肌无力症状通常在不到2分钟之内就会消退。

3、入睡前幻觉

尽管睡觉对大多数人来说是一种美妙的体验，可以缓解疲劳，休养生息，为后续的工作积累能量。但对于发作性睡病的患者来说，就完全是另一回事了。

因为在发作性睡病患者刚入睡时，很有可能出现恐怖性的幻视、幻触或幻听，而且这些幻觉异常真实，会让患者害怕睡觉。

4、睡眠瘫痪

发作性睡病的患者还有一种恐怖的睡眠体验：睡眠瘫痪。这是指患者在刚刚睡醒1-2分钟内完全不能移动，而且意识是完全清楚的，还可能伴随着幻觉和窒息感，因此非常让人恐惧，很类似民间常说的【鬼压床】。

5、其他表现

除了以上四个最为典型的表现，发作性睡病还有一些其他特征：

• 片段化睡眠：尽管发作性睡病患者能够迅速入睡，但在夜间会自发醒来好几次而且很难再次入睡，因此他睡眠总是一段一段的，总的睡眠时间并不比常人多。
• 其他睡眠障碍：发作性睡病中阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠期周期性肢动、不安腿综合征、REM睡眠行为障碍、睡行和其他睡眠障碍的发病率较高。
• 精神障碍：发作性睡病患者发生抑郁、焦虑和其他精神障碍疾病的风险升高。

发作性睡病有什么危害？

一般的疲劳我们都可以控制和坚持，喝咖啡、茶、活动活动等等方式都能让困倦的感觉缓解一点。但是发作性睡病最大的特点就是不能自己控制，因此当患者在做一些危险工作的时候一旦发病，将极其危险。

最典型的例子就是开车，发作性睡病患者发生的车祸风险是一般人群的3-4倍，超过1/3的患者因嗜睡而发生过事故。

发作性睡病如何治疗？

由于发作性睡病患者尝尝伴有阻塞性睡眠呼吸暂停等其他睡眠障碍疾病，因此应先治疗这些睡眠障碍疾病，再着重于改善发作性睡病引起的嗜睡可能会使治疗更有效。

1、非药物治疗

在使用药物治疗之前，一些非药物治疗的方法也可以有所帮助：

• 小睡：在白天的时候可以适当的进行1-2次的睡眠，每次持续20分钟左右，可以改善白天嗜睡的症状以减少药物使用量。
• 避免使用一些药物：一些药物可能会加重白天嗜睡和猝倒的症状，包括苯二氮卓类药物、阿片类药物、抗精神病药和酒精。
• 心理社会支持：发作性睡病的患者心理压力、社会压力会比较大。尤其是自己在上班工作期间总是打瞌睡，因此需要周围的人给予一定的理解和支持。

2、药物治疗

最常用的药物使莫达非尼，该药可很好地控制嗜睡，耐受性通常良好。

哌甲酯和苯丙胺类药物是中枢神经系统兴奋剂，可减少猝倒、入睡前幻觉和睡眠麻痹。

羟丁酸钠是γ-氨基丁酸的一种代谢物，可显著减少猝倒，因此是严重猝倒患者一个良好选择。

综上所述

尽管休息不好和劳累可以让大多数人白天困倦，但如果这种困倦难以控制，伴随有猝倒、幻觉、睡醒后不能动弹等症状，就需要警惕是不是【发作性睡病】，及时就诊。否则当在驾驶、高空作业等工作时可能会发生危险。

同时这种不定期的入睡也可能会给领导、同事带来【懒惰】、【不认真】等负面评价，影响个人工作、生活。

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参考文献

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