肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。是一种严重的慢性呼吸系统疾病，导致肺功能逐步下降。肺气肿一般分为：小叶中央型肺气肿、全小叶型肺气肿、间隔旁型肺气肿、瘢痕旁型肺气肿。
肺泡是肺部气体交换的主要部位，也是肺的功能单位。肺气肿患者的肺泡弹性差，里面气聚集、膨胀，导致肺通气、换气功能衰退。当肺的过度膨胀达到一定的程度时，会出现胸廓的前后径增大，呈“桶状”改变。
而肺气肿的主要表现有：胸闷、气促、呼气不畅、咳嗽咳痰、呼吸困难、上楼时气踹或心慌气促等；而随着病情的发展，肺气肿常常还可以并发：肺部急性感染、呼吸衰竭、自发性气胸、慢性阻塞性肺疾病等。
肺气肿的形成原因主要包括：吸烟或接触二手烟，烟草可以导致支气管功能异常，降低其局部抵抗力；环境因素，如空气污染或化学物质污染等；感染因素，如反复发生呼吸道感染，是该病发生和发展的重要因素，包括细菌、病毒或支原体感染等。患有慢性呼吸系统疾病，如支气管炎和支气管哮喘，反复发作没有得到好的控制。
对于肺气肿的诊断，目前运用最多且最靠谱的方法，便是胸部CT检查，作为一名放射科医生，今天刘医生就仔细给大家科普以下肺气肿在CT上的表现。
首先给大家看几张CT图像：
通过上面的图像，相信大家有了一个大概的印象。肺气肿主要征象即为正常肺组织内出现无囊壁的低密度区。
首先，我们来看小叶中央型肺气肿。它是一种与吸烟相关的肺部疾病，主要累及肺上叶、呼吸性细支气管破坏融合，肺泡导管肺泡囊正常，在CT上主要表现为散在分布的小圆形、无壁的低密度区，直径一般约2-10mm，位于肺小叶中央，仍可见小叶核心内的动脉。
其次，我们再来看一看全小叶型肺气肿。它形成的重要原因是抗胰蛋白酶缺乏，表现为终末细支气管远端气腔的全部破坏、扩大，累及整个腺泡，弥漫分布于整个肺野；在CT上，主要为广发分布的无壁低密度区，大小和形态多不规则，病变区内的血管影明显变细、变少，肺气肿样改变通常在肺基底部。
第三，间隔旁型肺气肿。它通常与其他类型的肺气肿合并存在。它的危险因素也是吸烟；主要位于胸膜下，容易造成气胸。在CT上表现为多发、单层胸膜下局限性透亮区，通常在1.0cm以下，常常伴有小叶中央型肺气肿或肺大泡。
第四，瘢痕旁型肺气肿。它主要是肺纤维化及瘢痕病变周围的异常扩张的含气腔隙，常见于肺结核纤维化病灶的周围出现低密度区。
第五，间质性肺气肿。间质性肺气肿是在肺组织间质纤维化的基础上并发肺气肿。在CT上，肺间质纤维化一般表现为蜂窝状、网格状的高密度影，而肺气肿表现为低密度影，它们形成鲜明的对比，非常容易诊断。
1、严格戒烟，同时要避免接触二手烟环境。
2、注意休息，避免熬夜，避免过度劳累。
3、注意卫生，做好个人防护，尽量避免接触污染环境。
4、在家里经常做好开窗通风，保持家里的空气新鲜。
5、保持烹饪环境的卫生，避免过多的油烟污染，多采用蒸、煮、炖之类的烹饪方法。
6、尽量避免去人群过于集中的场所。
7、每天坚持适当的锻炼，锻炼的方法可以选择散步、快走等，同时做一些呼吸操的训练，增强身体的抵抗力和免疫力，提升肺功能。
8、注意防寒保暖，预防感冒，尤其是季节变化的时候，避免冷空气的突袭，加重病情。
9、养成良好的情绪。尽量避免负面情绪的存在，调整心理状态，保存乐观愉快的心情。
10、注意合理饮食。平时多吃高蛋白、清淡、有营养、易消化的食物，同时避免辛辣、油腻，过咸的食物的摄入。
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