糖尿病作为人类健康的最大隐形杀手之一，相信大家对该病并不会感到陌生。据了解，亚洲包括中国在内的发展中国家已经成为糖尿病的重灾区。那么面临着糖尿病的巨大挑战的我们应该做些什么呢？
很多人通常会有这样的误解，尿里有糖就是糖尿病吗？于是有些人就认为自己不吃糖就不会得糖尿病，其实这是你对糖尿病产生的误解。
「糖尿病」这个名字的由来，其实是由于在当时检验技术不甚发达的年代，因而医生只能通过简单的化学反应检测尿中的葡萄糖含量是否超标来诊断病情。
一次进食含糖食品过多，或者患某些肾脏病的时候，尿中也会出现糖，这些情况并不能说明就是糖尿病，需要测血糖来鉴别。
那就让我们简单的和大家科普一下，糖尿病到底是什么病？
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
糖尿病作为代谢性疾病，就和我们的饮食息息相关，糖尿病患者到底该怎么吃？对此，上海热线请来了上海市第八人民医院、上海市第六人民医院徐汇分院内分泌代谢科的陈海冰医师来和我们分享能让大家“一手”掌握的糖尿病饮食指南。
为什么糖尿病患者血糖会升高？
葡萄糖是人体细胞主要的能量来源，要靠血液才能输送到身体各处，同时葡萄糖也可以经血液进入肝脏储藏，以备不时之需，由胰岛素等激素调节。
正常人就算是一顿饭吃得多了，也可以通过这两个过程保持血糖的稳定。而糖尿病患者的组织细胞不能吸收血液中的葡萄糖，或者调节血糖下降的激素（胰岛素）分泌过少，所以引起血糖上升。
因此糖尿病患者的饮食需要讲究多样化选择，保证膳食平衡。这里给大家整理了一张“金字塔”饮食结构图：
我们先从金字塔的底端谷、薯及杂豆类说起：谷物类是能量的主要来源
谷类包括米、面、杂粮；薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等，他们主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、B族维生素，是中国传统膳食的主体，是能量的主要来源！
所以！“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！不可以因为减肥而拒绝吃主食！
但我们可以将主食的量，成人每天摄入250g-400g为宜，注意粗细搭配，每天吃50g-100g粗粮
注：糖尿病人的1两米指的是：
50g(1两)生米蒸煮熟后大约为137g （2.7两）米饭
关于油脂类和盐的摄入：
1.每日油脂类摄入量不超过25-30克
2.尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物
3.应经常更换烹调油的种类
4.警惕看不见的油脂－－坚果类
5.食盐摄入量每日不应超过6克
6.限制摄入含盐量高的食物，如酱油、酱菜、酱等
你知道吗？一个啤酒瓶瓶盖的盐≈6克，而15粒花生米或一小把瓜子≈10毫升油！
关于脂肪和油：脂肪-油25-30g/天
让我们举个花生油的例子来说：
花生油营养素含量（每100g）里含有
热量：899大卡；
碳水化合物：601克；
脂肪：899克；
蛋白质：0克；
纤维素：99.9克；
食用效果：
花生油味甘、性平，入脾、肺、大肠经
可补脾润肺、润肠下虫
花生油熟食，有润肠逐虫之功效，可治疗蛔虫性肠梗塞
适用人群：
适合所有人特别是中老年人食用
盐—6g
热量：0大卡（无热量）
适用人群：
1.一般人群均可食用
2.高血压患者、肾病患者、白内障患者、儿童不宜多食，水肿者忌食
营养价值：
1.食盐调味，能解腻提鲜，去除腥膻之味，使食物保持原味
2.盐水有杀菌、保鲜防腐作用
3.用来清洗创伤可以防止感染
4.撒在食物上可以短期保鲜，用来腌制食物还能防变质
5.用盐调水能清除皮肤表面的角质和污垢
热量：144大卡（100克） 碳水化合物：2.8克
脂肪：8.8克 蛋白质：13.3克 胆固醇：585毫克
蛋类-25~50g
营养价值：
1.鸡蛋含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素和铁、钙、钾等人体所需的矿物质，蛋白质为优质蛋白，对肝脏组织损伤有修复作用
2.富含DHA和卵磷脂、卵黄素，对神经系统和身体发育有利，能健脑益智，改善记忆力，并促进肝细胞再生
3.鸡蛋中含有较多的维生素B和其他微量元素，具有防癌作用
肉类-禽畜肉50~75g，鱼虾50~100g/天
热量：143大卡（100g） 碳水化合物：1.5克
脂肪：6.2克 蛋白质：20.3克 胆固醇：81毫克
营养价值：
猪肉为人类提供优质蛋白质和必需的脂肪酸。猪肉可提供血红素（有机铁）和促进吸收的半胱氨酸，能改善缺铁性贫血
适用人群：
1.一般人都可食用
2.适宜阴虚不足，头晕，贫血，老人燥咳无痰，大便干结，以及营养不良者食用；对湿热偏重、痰湿偏盛，舌苔厚腻之人，忌食猪肉
豆制品
2两豆腐营养
热量80大卡 碳水化合物：3.8克
脂肪：3.7克 蛋白质：8.1克
大豆其制品的保健作用：
1.预防骨质疏松
2.提高机体免疫力
3.预防便秘
4.预防心脑血管疾病
5.具有减肥作用且缓更年期
大豆其制品的食用弊端：
1.抑制铁元素的正常吸收
2.加重肾脏负担
3.引起孩子性早熟
4.损伤肠胃功能
保证蔬果的摄入：蔬菜-300~500g、水果类-200~400g
蔬菜中含水分多，能量低，富含植物化学物质，是提供微量营养素、膳食纤维和天然抗氧化物的重要来源。我们每天蔬菜摄入量要达到300-500克，最好深绿色蔬菜约占一半！
水果的种类很多，哪些适合你呢？来看看下面这张表格！
分类
含糖量
(每100克)
水果种类
热量
(每100克)
适量食用
＜10克
鸭梨 青瓜 猕猴桃
柠檬 李子 草莓
枇杷 西瓜等
20~40千卡
谨慎食用
11~20克
香蕉 山楂 桃 杏
鲜枣 海棠 荔枝
芒果 甜瓜 橘子等
50~90千卡
不宜食用
＞20克
干枣 红枣 蜜枣
柿饼 杏干 葡萄干
桂圆 果脯等
100千卡
这里还要特别注意，糖友吃水果的时机和时间也是有讲究的哦
除了饮食均衡之外，我们还应该做到限制饮酒！因为饮酒会让血糖难以控制，不推荐糖尿病患者饮酒；如要饮酒，女性一天不超过15g，男性不超过25g，每周不超过2次。
饮酒后应扣除相应能量的主食，应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒
让我们给大家总结一下，到底糖尿病患者在饮食上应该怎么吃，注意些什么？
1.每餐1个拳头大小的主食，每天2-3个拳头大小
2.每日6克盐，一个啤酒瓶盖的量
3.20-30ml的油，2-3汤匙
4.2个手掌大小肉类，1杯奶，1个蛋
蔬菜1捧，水果1个拳头大小
陈海冰 教授
主任医师，博士生导师
上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科行政副主任
上海市第八人民医院内分泌代谢科执行主任
上海市医学会内分泌学会委员，上海医师协会内分泌分委会工作秘书，海协会痛风学组常务委员
主要从事痛风/高尿酸血症的诊治与研究
主持国家自然科学基金面上项目4项、欧洲糖尿病基金会资助项目一项，共获得省部级科技进步奖3项
以第一作者/通讯作者发表SCI收录期刊28篇
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