妇女绝经是指卵巢功能衰退,月经停止。绝经又分为自然绝经和人工绝经。自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经。
绝经初期会出现的症状:月经紊乱、血管舒缩、自主神经失调症状、精神神经症状。
绝经后期会出现的症状:泌尿生殖道症状、骨质疏松、阿尔茨海默病、心血管疾病。
近期有证据表明雌激素和维生素D共同促进骨骼健康,中国的一项新研究表明,它们也有助于避免绝经后妇女的代谢综合征。
代谢综合征是人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症侯群,是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。
最近的一项研究发表在“ 更年期 ”杂志上,研究了中国南方一群绝经后妇女的雌激素和维生素D水平及其与代谢综合征的关系。
作者得出结论,这些发现“对中国绝经后妇女代谢综合征中的维生素D和雌激素缺乏具有协同作用”。
总共有616名绝经后妇女参加了这项研究。他们的年龄介于49-86岁之间,没有人服用雌激素或雌激素维他命 D在数据收集开始时补充。
研究人员测量了雌二醇(雌激素中最强的雌激素)和维生素 D 的血液水平,以及代谢综合征的危险因素。
研究结果
该团队发现维生素D和雌二醇之间存在“正相关”。换句话说,维生素D水平较低的女性也倾向于使用较低水平的雌二醇,维生素D水平较高的女性也倾向于使用较高水平的雌二醇。
研究人员还分析了与维生素D和雌二醇最密切相关的代谢综合征因素。他们发现:
较高水平的维生素D往往伴随着更有利的血压,血糖和血脂测量。
较低水平的雌二醇倾向于伴随不太有利的血压,胆固醇和甘油三酯测量。
此外,分析显示,维生素D和雌二醇水平不足的女性比具有足够水平的女性更容易患代谢综合征。
在另一项分析中,根据维生素D水平对女性进行排名,研究人员发现低雌二醇会增加维生素D不足的女性患代谢综合征的风险。
评估代谢综合征
代谢综合征包括五个危险因素:中心性肥胖,高甘油三酯,高水平的高密度脂蛋白(HDL)胆固醇,高血压和血糖升高。
为了评估最近研究的代谢综合征状态,该团队使用了国际糖尿病联盟(IDF)2006定义的标准。
IDF 2006的定义指出代谢综合征包括中心性肥胖加上其他四个因素中的任何两个。
中心性肥胖意味着胃部周围的脂肪过多,与身体其他部位(如臀部)的脂肪过多相比,这会增加患心脏病的风险。
对于中国女性的中心性肥胖,IDF 2006标准将其定义为腰围等于或大于80厘米(cm)或31.5英寸(英寸)。对于美国的白人女性,这项措施将大于或等于88厘米或34.6英寸。
对于其他四个风险因素,研究人员使用的IDF 2006标准是:
血液甘油三酯水平为150毫克/分升(mg / dl)或更高,或接受高甘油三酯治疗
HDL胆固醇低于50 mg / dl或接受高HDL胆固醇治疗
血压等于或大于130/85毫米汞柱或接受高血压治疗
空腹血糖等于或大于100 mg / dl或正在接受糖尿病治疗
高密度脂蛋白胆固醇有助于血液将胆固醇从动脉中运走。太少会增加患心脏病的风险。
空腹血糖100 mg / dl可能是糖尿病的早期征兆,反过来又会增加心脏病和其他心血管健康问题的风险。
重大公共卫生问题
代谢综合征是一个主要的公共卫生问题。根据2015年JAMA对美国人口的一项研究,在2011 - 2012年期间,接近35%的成年人和60岁及以上的人中有一半患有代谢综合征。
北美更年期协会执行主任JoAnn Pinkerton博士说,该研究表明,低雌激素似乎会增加维生素D水平不足的绝经后妇女代谢综合征的风险。
她指出,“内分泌学会建议绝经后妇女维生素D水平为30 [毫微克/毫升]。”
“适当水平的维生素D是否能改善非骨骼心血管或认知功能仍然是争论的焦点,而且答案等待随机临床试验数据。”
JoAnn Pinkerton博士
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