相信大部分男女老少在生活中都有过“腰背痛”的经历,不少人甚至长期受其折磨。引起腰背痛的原因很多,大家往往归因于“腰肌劳损”、“腰椎间盘突出症”等疾病,而忽视了一种大家比较陌生的疾病―“强直性脊柱炎 ”。
由于强直性脊柱炎导致的腰背痛与其他疾病引起的脊柱痛很难鉴别,很多年轻患者往往自认为是“运动损伤”、“慢性劳损”引起,而未引起足够重视、甚至拒绝就诊。所以强直性脊柱炎患者可能在出现腰背痛等症状多年后仍未被确诊。
一、什么是强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛及关节肿痛,病程呈慢性进展性,发作和缓解交替进行。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。疾病晚期整个脊柱进行性发展为纤维性和骨性强直,使脊椎逐渐失去弯曲和活动度,严重者X线片显示脊柱呈“竹节样”变化,脊柱完全强直,故名“强直性脊柱炎”。
二、强直性脊柱炎有哪些症状?
1、强直性脊柱炎发病早期,病人腰背疼痛、晨僵,严重者脊柱功能活动受限;强直性脊柱炎在患病早期,症状并不是十分明显,患者会感觉到脊柱酸痛或轻度,天气一变化,如阴天下雨,患者的症状更加明显,在过渡劳累后,症状也会加重,有时弯腰也会。由于这时期脊柱活动没受到限制,通常以为是过度劳累引起,因此经常导致误诊误治。
2、强直性脊柱炎中期,病人腰背、下肢关节疼痛较重,脊柱功能活动受限。此时,如果能及时诊断、正确治疗大多可获得良好的效果。
3、强直性脊柱炎晚期,患者脊柱强直或驼背畸形,失去治疗良机。加上治疗该病暂无特效药,因此早期诊断、早期治疗对预后有重要意义,所以当腰痛明显时,提醒患者们要及时治疗,切莫错过良机。
三、强直性脊柱炎AS的关节外表现:
强直性脊柱炎的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病,如:心脏病变、眼部病变(如虹膜炎)、耳部病变、肺部病变、神经系统病变甚至肾脏、前列腺病变等。
四、何为晨僵?
晨僵是说在清晨不清楚病因的发觉身体僵硬感,并且活动后能减轻,是强直性脊柱炎病人病况活动的指标之一,也是该疾病在初期的常常病症之一。偶尔这一症状不但能在活动后缓解,还会在除活动以外,局部按摩、热敷、热水浴也可让晨僵缓解。晨僵不只现象在腰骶部,脊柱及全身关节也可能会察觉晨僵。
五、强直性脊柱炎易患者人群?
强直性脊柱炎发病年龄通常在13―31岁,高峰在20―30岁;男性多于女性,男女患病之比约为2-3:1。强直性脊柱炎的病因还不确定,但目前认为是多种因素交互作用而造成的,包括遗传、基因变异、后天的感染等。
流行病学研究显示,HLA-B27与强直性脊柱炎的发病密切相关,90%的强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性,而普通人群HLA-B27阳性率仅5%左右。
强直性脊柱炎病人粪便培养中肺炎克雷伯菌的检出率较高,表明肠道细菌及肠道炎症等环境因素也参与疾病的发生。强直性脊柱炎具有明显的家族聚集发病现象,病人应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能。
六、强直性脊柱炎有何危害?
1、致残率高。该病一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,累及腰椎、胸椎,甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可出现进行性活动受限,如病情进一步发展,则可能形成不同程度的驼背畸形甚者残疾。
2、误诊率较高。约90%的病人在患病3年后才得到确诊,因为贻误治疗时机,从而增加此病的致残率。经济负担重 此病需长期治疗,不仅影响个人身心健康,高昂的治疗费用也给病人和家庭带来很大的经济负担。
七、强直性脊柱炎治得好吗?
目前,强直性脊柱炎尚无根治方法。但是,病人如能得到及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,同时要让病人保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,以及必要时通过矫正畸形关节,以达到改善和提高病人生活质量目的。
八、强直性脊柱炎需要与哪些疾病鉴别?
强直性脊柱炎是个复杂、临床表现多样的疾病,需与其他疾病作鉴别诊断:如:非特异性腰背痛、臀肌肌筋膜炎、腰骶关节劳损、腰椎间盘突出症、骨关节炎、类风湿性关节炎等等。总之,当你患有腰背部疼痛,尤其是早晨起床后僵硬感而活动后减轻,或腰部活动不灵活等症状应及时就医,以求早诊断,早治疗。
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