相信大家有过接触过很多人，不管男女老少，也相信过大家在互相接触交流的过程中发现一些在交谈时从嘴里发出一些难闻的“臭”味，人们有的会说这个人可能不刷牙不讲卫生，也可能是这个人身体上某个部位有了毛病所导致。其实，人的嘴里发出一些难闻的气味都是有一定的原因的，今天我来和大家聊聊这个话题。
前天，我的一个同行来找我，他已经是一位80多岁的老医生了，因为学术上交流，他找到了我研究一个课题。在他开口说话的时候同时扑来一阵令人恶心的气味，但我又不敢直接说，也不敢突然拿出口罩戴上；我被特殊的气味熏得非常憋气，好不容易憋着气听完老医生的讲述；整个过程老医生也没有发现自己有异味的，难道说当人的口有“臭”时，自己本人不知道吗？
其实。口臭是大部分人自己是不知道，是通过别人的反映才知道的事情。但是当发现别人有口臭时，又不能直接告诉当事人以免引起当事人的尴尬，所以部分人只有采取避嫌的态度来拒绝臭味。
在与老医生交流过程中，很明显感到医生嘴里发出那股令人不愉快的气味。其实口臭是一种常见的症状一般口臭都存在着一定的病理性提示机体内存在某些方面的疾病，特别是老年人有明显口臭而无明显口腔炎原因时，很可能是全身疾病引起的。
提起口臭，其实是有很多原因引起的，也不全怪一些不讲究卫生，有些是因为疾病而引起的口腔异味。如：
生理因素：
- 饮酒后的酒精气味，吸烟者的烟味，吃大蒜后残留口腔法大蒜臭味。
- 睡眠起床后的口臭
- 也许有些人还不知道饥饿和长期禁食也可以带来强烈的口臭味。
- 还有一些特殊的人群，会在妊娠及妇女月经期也可以出现口臭，因为这些特殊的生理变化引起体内内分泌的紊乱而导致正常的分泌失调。
病理因素：
- 口腔疾病是引起口臭最常见的病症，如：牙周炎、龋病、黑毛舌病、口腔坏死性炎症、冠周炎、口腔癌肿坏死等。
- 鼻咽部疾病：化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎、急性扁桃体炎、咽峡炎、鼻腔内有异物等都可以导致口臭的发生。
- 全身其他器官疾病：如，我们常见的消化不良、胃炎、支气管扩张继发肺部感染、肺脓溃疡、白血病、血小板减少症、粒细胞缺乏症、糖尿病、铅、汞、铋和有机物1中毒时嘴里都可以释放出异常的气味。
我想这是很多人感到无奈的事情，因为自己有口臭一般是没有感觉到的，闻到口臭的人又不愿直接说出让当事人尴尬。那怎么判断是否有口臭呢？
- 患者可以通过自我感受检查自己是否有口臭。方法：❶ 双手捂住自己的口鼻，形成一个密闭的空间，然后哈气，自己就可以闻到是否有异味了。❷ 也可以清洁干净自己的手背，用自己的舌头轻轻舔手背留下唾液，1秒钟后闻一闻就可以闻到是否有异味了。❸ 或用棉签在自己的舌背上轻刮几下取唾液或舌苔，然后放到鼻腔闻一闻就可以判断是否有异味了，这种方法特别适合用于检查舌头后部的口臭。❹ 用镜子照看看自己的舌头，如果有一层白膜，就表示硫磺化合物产量过多。如果舌头表面呈粉红色，表示口气较清新。
2，患者可以通过自己身边较亲近的判断自己是否有口臭，这个方法一般只适合于较亲近的人，别一般不愿意而且自己也不好意去请求的。
3，也可以定期到医院口腔科进行临床测试法。
如何鉴别口臭的生理性或病理性我们前面已经说过了，口臭有生理性和病理性两种，我们该如何分辨呢？
生理性口臭：主要是由于一些生理原因、心理因素引起唾液分泌量减少，致使口腔内的厌氧菌大量繁殖或者饮食习惯、服用某些特殊药物引起。生理性的口臭一般都是短暂的、可逆的。生理性口臭经过刷牙、漱口及饭后可以减轻或消除。如果经过这些方法处理后仍然还不消失，应该考虑为病理性口臭，应该及时到医院做详细的检查排除病因。
口腔疾病引起的口臭
- 牙周炎：牙龈充血、肿胀、出血、牙周袋形成、甚至溢脓、牙槽骨吸收，咀嚼无力、牙齿松动剂移位等都可以引起口臭。
- 干槽症：多见于下颌磨牙1，尤其是第三磨牙拔除后。拔牙后2~3天出现持续性剧烈疼痛，向下颌及耳颞区放射。拔牙窝存有腐烂性血块，是非常臭的。
- 冠周炎：多发生于年轻人，以下颌第三磨牙最多见。可以反复发作，局部1肿胀，张口受限，探及有阻生牙或萌出牙存在，口臭。
- 坏疽性口炎：多发生于儿童期，多有传染热病史发展迅速，软组织全层坏死、坏疽，常损坏颌骨、牙齿松动、脱落。口腔有恶臭异味。
- 口腔癌肿：患者有严重口臭并伴有口内长期不愈溃疡及持续性生长的肿块，一般采用保守治疗无效。
1，根据病情给予合适的治疗。
2，加强口腔卫生，并结合疾病的因素进行对因的治疗和心理治疗。
- 勤保持口腔清洁卫生 及时根治口腔疾病，并及时矫正口腔的其他缺陷，每天早晚坚持刷牙，饭后刷牙、漱口，尽量减少食物残渣的积聚和腐败，减少唾液停滞，减少蛋白质的分解产物，这样可以治疗大部分口臭病人。
- 如果发现有口臭疾患，应该尽量戒烟戒酒；少吃刺激性食物；注意保持大便的通畅，防止便秘；平常要养成口腔卫生习惯，勤漱口勤刷牙；这些细节可以有效帮助您预防口臭的发生。
- 口臭会直接影响与他人的接触，从而导致人的心理发生微妙的尴尬变化，所以有口臭后，要进行必要的口腔清洁外，还要从心理方面综合治疗才能取得好的治疗效果。
总结：定期检查口腔，并注意做好口腔卫生，是很好预防口臭发生。如果您发现身边有口臭的人，不要用嫌弃的行为嫌弃他人，可以用较温婉的方式提示或告诉他人，帮助他及时查找原因及时治疗。
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