庚子年运气分析(庚子年五运六气浅析)(1)

庚子年五运六气

运气学作为《内经》的重要组成成分,对疾病预防、发展及预后的判断有着重要的作用和特殊历史地位。《经》曰:“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。”孙真人曾云:“不知易者不足以为太医。”因此,为了深刻了解中医的内涵,还需从五运六气入手。2020年为庚子年,律书曰:庚者,言阴气更万物,律历志。敛更於(于)庚。《月令》注曰:庚之言更也,万物皆肃然更改。秀实新成。庚对应西方秋天,天干为五行金运太过。《经》曰:“岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病胸痛引背,两胁下满,痛引少腹,目赤眦疡,耳无所闻,上应太白星,甚则喘咳逆气,肩背痛,尻阴股膝髀腨足皆痛,太冲绝者死不治。收气峻,生气下,草木敛,苍干凋陨,病反胁暴痛,不可反侧,咳逆甚而血溢,上应荧惑星。”表现为燥气太过,木受金刑,肝木郁陷,金气收敛与肝病胸胁满痛相搏,出现胸痛引背,胁下痛引少腹。肝窍于目,肝木郁陷温化为热,风火相扇则目赤眦疡。胆脉循耳,肝木陷则少阳胆逆不降,则浊气升塞耳聋。肺金上逆则喘咳逆气、肩背痛足胫骨,尾骶骨、大腿内侧、膝、股骨、足胫骨等足厥阴循行部位皆疼痛,是肝气下陷表现。太冲脉衰竭则死。在足跗上,大指后高骨。收气峻,生气下,草木敛,苍干凋陨。燥金太过,风木被贼,则热火来复,肝邪气实,腋下至胁部疼痛,不可反侧。金受火刑,故咳逆,甚则收气全失,血上溢而为衄。

子,对应十一月、子时、冬至,昜(阳)气动,万物滋。《律书》:“子者,滋也。言万物滋于下也。”《律历志》曰:“孶萌于子。”地支化六气,客气少阴君火司天,阳明燥金在泉。从初之气至六之气则分别为太阳寒水、厥阴风木、少阴君火、太阴湿土、少阳相火。主气为常年正常气候变化之气,恒居不变,从初至六常年顺序为:厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿气土、阳明燥金、太阳寒水。《经》曰:“少阴司天,热气下临,肺气上从,白起,金用革,木乃,大暑流行,金烁石流,喘呕寒热,嚏衄鼻窒,甚则疮疡燔灼。地乃燥,凄沧数至,肃杀行,草木变,胁痛善太息。”少阴君火司天,热气下临,而克肺金,肺气上从,白色应之,金病则克木,木受灾。火旺则大暑流行,有熔化金石之状。肺气受伤,喘呕寒热,喷嚏、鼻涕、鼻出血、鼻塞。甚则皮肤被灾,疮疡高热。阳明在泉,则金旺地燥,多发寒凉肃杀之气,草木为金刑,肝气受害,胁肋疼痛而善出声长叹。肺主悲,脾主忧,悲忧郁结,中气不舒,故太息以出之。太息为金旺而木衰表现。《经》曰:“阳明在泉,湿毒不生,其味酸,其治辛苦甘,其谷丹素。”阳明燥金在泉,燥盛,故湿毒不生。木受金刑,则作酸味。阳明在下少阴在上,燥金味辛而色白,君火味苦而色丹,故其治疗应以辛苦甘之味,及红白谷物为主。土味甘,为火之子金之母,位居火金之间,故兼甘味。

对于司天、在泉所胜表现及治法,《至真要大论》曰:“少阴司天,热淫所胜,热至,火行其政,民病胸中烦热,干,右胠满,皮肤痛,寒热咳喘,衄嚏呕,唾血泄血,溺色变,甚则疮疡胕肿,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛,肺(月真)腹大满,膨膨而喘咳。病本于肺,尺泽绝,死不治。”、治法“热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。”。“岁阳明在泉,燥淫所胜,则霧雾清瞑,民病喜呕,呕有苦,善太息,心胁痛不能反侧,甚则干面尘,身无膏泽,足外反热。”、治法“燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之,以辛润之。”若邪胜少阴司天之气(复气),则“帝曰:其司天邪胜何如?岐伯曰:热化于天,寒反胜之,治以甘温,佐以苦辛。”若邪胜阳明在泉之气,则“燥司于地,热反胜之,治以咸寒,佐以酸甘,以苦平之。”

对于司天少阴来时表现:少阴之胜,炎暑至,木乃津,草乃萎,介虫乃屈,心下热善饥,呕逆躁烦,气游三焦,脐下反痛,腹满溏泄,传为赤沃。治法:少阴之胜,治以辛寒,佐以苦咸,以甘泻之。在泉阳明来时的表现:阳明之胜,大凉肃杀,华英改容,毛虫乃殃,清发于中,左胠胁痛,胸中不便,嗌塞而咳,内为溏泄,外发(疒颓)疝。治法:阳明之胜,治以酸温,佐以辛甘,以苦泻之。

庚子年运气分析(庚子年五运六气浅析)(2)

庚子金运太过之年无胜气的报复或反覆,因有“盖以《气交变大论》,凡太过之运皆不言复,惟不及之年则有之。”的说法。六十一甲子,运与气有同化及异化之分,庚子同天符,在泉之气与岁运太过的五行属性都为金,属同化。另,天为客气,地为主气,客主之气,有胜无复。主胜客为逆,客胜主为从,此天之道也。总的来说,其运凉劲,其化雾露萧瑟,其变肃杀凋零,其病下清。

凡此少阴司天之政,气化运行先天,地气肃,天气明,寒交暑,热加燥,云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,金火合德,上应荧惑太白,其政明,其令切,其谷丹白,水火寒热持于气交,而为病始也。热病生于上,清病生于下,寒热凌犯而争于中,民病咳喘鼽嚏,血溢血泄,目赤眦疡,寒厥入胃,心痛腰痛,腹大,嗌干肿上。(少阴君火司天,故天气明。阳明燥金在泉,故地气肃。寒交暑者,以地气而交天气,热加燥者,以天气而加地气也。土生于火,金生于土,土者火金之中气,故湿化行而云雨作也。金之气凉,凉者寒之初气,燥金在泉,寒水必旺,故水火寒热持于气交,而为诸病之始也。君火在天,故热病生于上。燥金在泉,故清病生于下。水火寒热持于气交,故寒热凌犯而争于中。心火刑伤肺金,故病咳喘鼽嚏,血溢血泄,目赤眦疡。寒厥入胃者,火胜而水复也。水刑火伤,故心痛。水郁土湿,木陷而贼脾,故腰痛腹大。君火不降,故咽干上肿。)

注:身半以上,天气主之,身半以下,地气主之。诸气司天,皆病在身半以上,诸气在泉,皆病在身半以下。而司天客气,病又居上半之上,司天主气,病又居上半之下,在泉客气,病又自上而下,在泉主气,病又自下而上,其大凡也。

初之气,地气迁,热将去,寒乃始,蛰复藏,水乃冰,霜复降,风乃至,阳气郁,民反周密,关节禁固,腰痛,炎暑将起,中外疮疡。(初之气,太阳寒水司令,上年己亥终气之少阳已尽,故热去寒来,蛰藏水冰,霜降风至。寒闭于外,故阳郁不达,民当春令而反周密,关节禁固,腰脽疼痛。时临二气,君火当权,二之主气。上合司天之气,盛热将作,而为寒气所束,瘀蒸腐烂,故中外发为疮疡也。)

二之气,阳气布,风乃行,民乃和,春气以正,万物应荣,寒气时至,其病淋,目瞑目赤,气郁于上而热。(二之气,厥阴风木司令,阳布风行,民和物荣。二之主气君火当权,上合司天之政,虽三气未交,而火令已旺。若寒气时至,束闭皮毛,肝木不升则风木遏陷,不能疏泄水道,则生淋涩之病。肝不升心火不降,心火君火渐逆,刑伤肺金,则目瞑目赤,气郁于上而为热也。)

三之气,天政布,大火行,庶类蕃鲜,寒气时至,民病气厥心痛,寒热更作,咳喘目赤。(三之气司天,少阴君火司令,故天政布,大火行,庶类蕃鲜。若寒气时至,束闭君火,不得外达,则气厥心痛。寒热更作,火逆伤肺,故咳喘目赤。)

四之气,暑至,大雨时行,寒热互至,民病寒热嗌干,黄,鼽衄饮发。(四之气,客主皆太阴湿土司令,故溽暑至,大雨零。若热气盛作,而寒气忽至,热蒸窍泄,而寒来袭之,湿热郁发,则民病寒热嗌干,鼻塞血衄,黄瘅饮发也。)

五之气,畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生乃长乃荣,民乃康,其病温。(五之气,少阳相火司令,故火临暑至,物荣民康,其病温热。)

终之气,燥令行,寒气数举,则雾昏翳,病生皮,余火内格,肿于上,咳喘,甚则血溢,内舍于胁,下连少腹,而作寒中,地将易也。(终之气,阳明燥金司令,故燥令行。主令为太阳寒水,故寒气数举,霿雾昏翳。寒闭窍合,故病生皮腠。寒气外束,君相之余火内格,臃肿于上。火郁金刑,咳喘并作,甚则血溢而生吐衄。金火上逆而生热,则水木下陷而生寒,其病内舍于胁,下连少腹,而作寒中。肝脉自少腹行胁肋。时临终气,故在泉之气将易也。)

岁宜以咸软之而调其上,甚则以苦发之,以酸收之而安其下,甚则以苦泻之,折其郁气,先取化源,抑其运气,资其岁胜,无使暴过而生其病也,适气同异,而多少之,同天气者以寒清化,同地气者以温热化,用热远热,用凉远凉,用温远温,用寒远寒,食宜同法,食岁谷以全真气,食间谷以辟虚邪,有假则反,此其道也,反是者病作矣。(少阴君火司天,故宜以咸软之而调其上,甚则以苦发之,针对其火逆。阳明燥金在泉,故宜以酸收之而安其下,甚则以苦泻之,针对君相余火内格。资其岁胜者,助其岁运之所克也。少阴司天,皆太过之运也。)

五运六气理论来源于长期生活和医疗实践,体现了三因制宜中因时原则,籍此我们可以更准确把握影响疾病的发展规律及用药原则。《上经》曰,夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久,此之谓也。《内经》:夫百病之始生也,皆生于风寒暑湿燥火,以六化六变也。经言盛者泻之,虚者补之,余锡以方士,而方士用之,尚未能十全。余欲令要道必行,桴鼓相应,犹拔刺雪污,工巧神圣,可得闻乎?岐伯曰:审察病机,无失气宜,此之谓也。孙子兵法云:"夫未战而庙算胜者,……多算胜,少算不胜。"因此,五运六气对诊治疾病的重要性不言而喻,同时我们应客观看待,不可拘泥,掌握其精髓,知犯何逆,随证治之,根据天人地理灵活处方。

庚子年运气分析(庚子年五运六气浅析)(3)

五气经天图

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