楚天都市报记者陈媛郑晶晶 通讯员王琛 张璟祎 摄影：楚天都市报记者宋枕涛
我国内地首个预防宫颈癌的疫苗最近正式上市，宫颈癌疫苗该不该打？有没有年龄限制？
昨日上午，楚天都市报视频直播栏目——《名医来了》第二期直播，在武汉市妇幼保健院火热开场。20余名女性读者被挑选为观众，与武汉市妇幼保健院妇产科主任宋晓婕进行了面对面交流，数万网友通过楚天都市报官方微博、楚天都市报头条号、企鹅号以及看楚天APP旁听了此节“医疗视频公开课”，数百名网友在直播平台上对宫颈癌和宫颈癌疫苗的相关问题踊跃提问。
宫颈癌系病毒感染所致而非“身体里长出来的”
“宫颈癌是女性最常见的癌症之一，在全球女性恶性肿瘤中，其发病率与死亡率仅次于乳腺癌。”昨日直播开场，宋晓婕就谈起宫颈癌发病的严峻局面。
对于为何患上宫颈癌，不少女性一直存在误区，认为这“就是自己身体里长出来的”。宋晓婕表示，宫颈癌是通过性接触感染的，是性传播疾病。
她表示，目前只有宫颈癌是病因明确的恶性肿瘤，而病因就是人乳头瘤状病毒（HPV）的持续感染。
那么，是否感染了HPV病毒的人，都会发展成宫颈癌？宋晓婕表示并非如此，HPV病毒有200多种类型,人体的免疫力和抵抗力是可以清除一些HPV病毒的。而人体也会不断感染其他类型的 HPV 病毒，人体感染HPV病毒后，HPV病毒会长期寄生于人体的宫颈，到发展成为宫颈癌，这个过程可以长达很多年。“一般来说从子宫颈癌前病变发展成癌症一般要经过约10年的时间，从预防HPV感染到对付HPV感染给我们留有足够的时间，关键是女性朋友要引起重视。”
“宫颈癌是一种可防、可治的癌症，对宫颈癌的早期干预与治疗往往能起到事半功倍的明显效果。所以，提倡早期筛查宫颈癌和预防接种。”宋晓婕主任说。宫颈癌的早期筛查，目前临床上用得比较多的宫颈癌筛查新方案为——HPV TCT（细胞涂片检查）联合检测，目前武汉对两癌（宫颈癌与乳腺癌）进行免费筛查。而如今刚刚在我国内地上市供货的首个预防宫颈癌的疫苗，则可满足适龄女性对通过疫苗接种来预防宫颈癌的健康需求。
我国内地上市二价疫苗
注射疫苗并非一劳永逸
宋晓婕主任表示，“价”代表疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，覆盖的HPV病毒亚型种类越多。此次获准进入中国内地的为二价HPV疫苗，能有效预防HPV-16和HPV-18两种基因型的病毒感染，而这两种基因型病毒引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变，又几乎占到了所有病例的70%。
此前一些市民赴香港注射九价宫颈癌疫苗，那么，二价宫颈癌疫苗和九价宫颈癌疫苗有何区别？宋晓婕主任说，宫颈癌的疫苗种类除了二价疫苗，还有四价和九价疫苗，四价疫苗在二价疫苗的基础上加了 HPV6和HPV11，因为HPV6和HPV11还导致90%的尖锐湿疣。九价疫苗在四价疫苗的基础上，再覆盖了 HPV31，HPV33，HPV45，HPV52，HPV58，能预防90%的宫颈癌。
那么，接种了宫颈癌疫苗，是否就绝对不会得宫颈癌？她表示，注射宫颈癌疫苗并非“一劳永逸的事”，二价疫苗可以覆盖到70%左右的宫颈癌，九价疫苗能预防90%的宫颈癌，均不能覆盖全部。她建议，广大女性即使接种了HPV疫苗，也要定期进行宫颈癌筛查。
宋晓婕主任提醒，除了注射疫苗外，健康的生活方式也有利于预防宫颈癌。HPV感染的高风险人群包括：有很多性伴侣、过早开始性生活、患有其他性传播疾病、免疫系统较弱、吸烟人群等。另外，人工流产、无痛人流、药流对宫颈也有很大的损伤，这样HPV 病毒更容易侵蚀破坏的组织。性生活时注意使用避孕套隔离，可以百分之百阻断HPV感染，不提倡使用紧急避孕药等。
两个月后，我省女居民可接种此疫苗
目前价格暂未确定 须自费接种
楚天都市报讯（记者陈媛郑晶晶通讯员夏庆华）近日，宫颈癌疫苗终于在我国内地上市，以后女性朋友不用再跑去香港打了。昨日，记者从湖北省疾病预防控制中心获悉，预计2个月左右我省居民就可接种上宫颈癌疫苗了。
湖北省疾病预防控制中心生物制品管理办公室主任赵明江介绍，目前省疾控中心组织的集中采购工作已经启动，预计2个月左右疫苗才能抵达全省各地的接种门诊。
“接种对象为9至25岁的女性，哺乳期、妊娠期女性不建议接种。”赵主任说，该疫苗是目前国内唯一一种获批上市的宫颈癌疫苗，是二价疫苗，主要是预防两种风险最高的病毒株HPV16型和HPV18型可导致的宫颈癌。
从说明书来看，宫颈疫苗的禁忌症与其他疫苗一样，可能出现的不良反应也是一样的。作为二类疫苗，宫颈癌疫苗属于市民自费接种的疫苗，目前该疫苗在我省定价还未确定。
免疫程序跟乙肝疫苗一样，一共3针，共需6个月左右的时间完成。即：开始的第1次，过一个月注射第2次，再过5个月注射最后一次。提供该疫苗接种的医疗卫生机构和其他疫苗一样，武汉市民在有预防接种门诊的社区卫生服务中心或乡镇卫生院，武汉以外的地区在有预防接种门诊的医疗卫生机构。
网友线上提问 专家热心解答
网友：宫颈糜烂会引起宫颈癌吗？
答：如果没有感染HPV 病毒的话，其实宫颈糜烂不是病。我们宫颈的皮肤是鳞状上皮，鳞状上皮可以阻碍病菌的感染的，而宫颈糜烂就是柱状上皮移行到宫颈上来了。只能说宫颈糜烂容易受到HPV病毒的感染，而不是宫颈癌的直接原因。
网友：男性可以注射宫颈癌疫苗吗？
答：男性对于HPV病毒的感染，主要表现在HPV6型和HPV11型，它们特别容易寄生在男性的生殖器上。男性如果打宫颈癌疫苗，更容易阻断 HPV 病毒的传播，防止HPV病毒感染女性。
网友：为了节约路费，如果去香港打了一针九价疫苗后，剩下的两针可否带回家来打？
答：去香港注射宫颈癌九价疫苗是可以的，但是打了一针后，把剩下的两针带回内地打，内地的医疗卫生机构是不允许的。而且因为疫苗是需要冷链运输的，即全程持续在一个低温的、恒温的状态，自己从那么远的地方带回来，还是有一定风险的，所以最好不要尝试。
网友：母亲有宫颈癌，子女患宫颈癌的风险会大一些吗？
答：宫颈癌不是一个遗传性疾病，而是通过HPV病毒感染的感染性疾病，所以它不会遗传。但若家里有宫颈癌家族史，子女会不会属于易感染体质，尚无定论。
网友：从前感染过HPV 病毒，还可接种疫苗吗？
答：只要在年龄范围内，经济条件允许，都可以打。
网友：接种疫苗前需要提前做哪些准备？
答：在发病期，比如高热、感冒或者上呼吸道感染等情况时，不要打；女性处于妊娠期、备孕的不主张打；对蛋白质有高敏反应的人群不主张打。一般情况，注射疫苗是不会有很大的反应，和其他疫苗的反应是相似的。
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