27岁的李某,月经已延后十日余未至,初以为怀孕,经妇科检查排除妊娠。数日后经来,量少色瘀,腹痛甚,第二天即停。

经后发现右下腹部有两指头大小肿块,推之不移压痛明显,经医院检查确诊为卵巢囊肿,建议手术治疗。

患者自以为年轻,担心手术后有碍生育,迟疑不决。

来求诊时,右下腹肿块已有鸡卵大小,按之坚硬,推之不易移动,且痛,月经已50天未至,脉沉弦略数,舌色如常,体质尚好,

拟以四乌贼骨一慮茹丸基本方,加二棱、莪本、生地、泽兰等治之。

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10剂后月经畅至,排出瘀块甚多,经净后肿块缩小,可推动,压痛亦减。

方中去三棱、莪术,重加白芍,继续服用,肿块完全消失。嘱她停药,并服少量人参调补,然后再往复查。

月余后,患者再来就诊,自述服人参后感觉良好,因事拖延尚未去复查,现月经又50天未至,故再来求治。

腹部检查未扪及肿块,而脉来滑利有神,尺部按之不绝,神气亦佳,即告之可能有孕。后足月生一子。

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加味四乌贼骨一慮茹丸基本方:

淡海螵蛸、茜根、阿胶(烊服)、丹参、川芎1、全当归、五灵脂、生蒲黄;每日1剂,水煎空心服。

肿块坚实,推之移动不易者,加三棱、莪术;局部自觉疼痛如扭,或压痛明显者,加三七、元胡;经来色瘀量少者,加赤芍、桃仁;经来色鲜量多者,加大生地,川断;月经闭止者少见,但个别病例有数月不行者,加大生地,卷柏,柏子仁,泽兰。

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