今天是11月17日,是世界早产儿日。
据世界卫生组织报告显示,每年约有1500万早产儿出生。其中我国每年约有100-200万早产儿,约占世界总数的10%,是名副其实的早产儿大国。
另据数据显示,2020年成都市新生儿数约为17万多,其中早产儿人数约1.2万多。
但早产儿,不仅是体重多少的问题,其背后面临的是一道又一道生与死的考验。
一
预产期前出生的宝宝就算早产儿吗?
成都市妇女儿童中心医院新生儿科的石芸医生告诉小康妹儿,目前,虽然生育率在下降,但随着二胎、三胎政策的开放,高龄产妇、高危产妇的数量增加,早产儿的比率也在不断地增加。
早产儿病房
那么,究竟什么才算是早产儿?
我们总说十月怀胎,但准确来说,人类正常怀孕周期在40周左右,预产期也是因此而算的。
但总是有很多原因,比如:妈妈的产前感染、胎膜早破、妊娠高血压疾病、宫颈机能不全、妊娠期胆汁淤积症、试管婴儿、双胎或多胎等等原因,会导致妊娠提前终结,也就是宝宝在胎龄还未满37周时,就提前降临在人世间。这些宝宝,在医学上就被定义为早产儿。
因此,并不是说在预产期之前出生就叫早产,只要胎龄达到37周(含),就算足月,没达到的才算早产。
早产儿病房
另外,以前生过早产宝宝的妈妈,早产的再发风险是普通孕妇的2倍,孕妇年龄小于17岁或大于35岁、妊娠间隔过短、有子宫颈手术史者、胎儿及羊水量异常等都会使早产的风险增加。
二
早产宝宝一出生就需“打怪升级”
将面临很多生死考验
对于这些过早出生的孩子,他们的健康问题一直是世界级大难题,其中,最紧要的就是存活问题。
据世界卫生组织报告显示,每年有100万例早产儿死亡,是全世界新生儿死亡的首要原因。
而胎龄越小、体重越轻,死亡率越高。据2019年中国新生儿协作网的报告显示,胎龄小于32周的早产儿的总死亡率为12%,出生体重低于1500克的早产儿的总死亡率为14%。
“他们出生后的成长经历就像是在闯关,必须闯过呼吸关、营养关、感染关等等才能留在人世间。”石芸医生说道。
25周出生,只有800克的早产儿宝宝
光闯过生死关还不算够,由于没有足月生产,早产儿的身体各个器官都可能存在发育不全的问题,胎龄越小,预后越不好,可能会伴随一系列的并发症,尤其是神经系统后遗症,会严重影响生存质量。
不过,令人欣慰的是,随着医疗技术的提高,早产儿的存活率也进一步提高,不仅如此,他们的生活质量也在进一步得到改善。
石芸医生表示,目前他们医院救治的早产儿中,出生胎龄最小的只有24周,体重只有410克。
三
我的宝宝2斤多重,只比巴掌大一点
壮壮就是这样一名小朋友。壮壮还在妈妈肚子里时,壮壮妈妈由于妊娠高血压患上了重度子痫前期,这是一个可导致严重的母儿并发症的疾病,目前除了终止妊娠外,没有其他任何的有效治疗方法。
为了保命,在权衡之后,壮壮妈妈不得不在30 1周的时候把壮壮剖出来。刚出生的壮壮仅有1350克,有明显的呼吸窘迫,随后肺出血、休克、反复感染、撤机困难等棘手的问题也接踵而来。
刚出生时的壮壮
但壮壮是个非常坚强的小朋友,在成都妇女儿童中心医院新生儿科的医生和护士的悉心照料下,壮壮在保温箱呆了一个月后终于回家了。
现在,壮壮已经成长成一名机灵可爱的小男孩。虽然才4岁,但已经认识很多汉字和英语单词,可以给妈妈讲故事,还能帮妈妈做点小家务了。
四
究竟应该如何规避早产的发生?
我们很高兴看到早产儿的救治率不断提高,但更重要的是要预防早产儿的发生,对此石芸医生建议到:
▷ 适龄生孩子,不要过早(小于16岁)也不要过晚(超过35岁);
▷ 最好孕前咨询和检查,尤其是身体本身就有疾病的人群,及时发现问题尽早解决;
▷ 重视孕检,及时发现纠正胎儿和目前的问题,确保母婴健康;
▷ 戒烟戒酒,不要接触不必要的放射线、毒物等;
▷ 不要过于紧张,也不要给自己太大的压力,适当放轻松,规律生活。
如果家里已经有了早产儿宝宝,又应该如何护理呢?
▷ 提倡母乳喂养,母乳对早产宝宝肠道的发育是非常重要的;
▷ 宝宝的衣物建议选择浅色的全棉制品,不要使用毛绒类,尽量避免扣子之类的装饰、硬物。首次穿的时候需要清洗、阳光晒一下;衣物脏了、湿了常换洗。
▷ 掌握好温度也是很重要的事情,建议可以在家里挂一个温度计和湿度计,保持一个舒适的环境,避免忽冷忽热,减少早产宝宝生病的几率。
▷ 每一个家庭成员都要注意个人卫生,早产宝宝抵抗力较弱,暂时回避过多的亲友探望,即使接触宝宝前也要注意洗手,二手烟一定要杜绝。
▷ 儿童保健和康复训练一定要定期安排,早产宝宝需要更频繁地评估生长发育情况,神经系统、肺部、眼部的发育情况也都非常重要,这关系到宝宝以后的生活质量。
采写 | 文静 制图 | 云云
监制 | 清清 审核 | 李惠
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