脑出血(cerebral hemorrhage)

是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。

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脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。(百度百科)

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颅脑CT扫描可清楚显示脑出血的部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无水肿及占位效应等。


急性期脑出血病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。


脑出血的CT表现典型,明确诊断非常简单。但是对于临床医生来说,脑出血患者进行CT扫描还有更多的需求:计算脑出血的出血量、明确脑出血部位等。


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01

脑出血量(ml)=

(最大层面的长×宽×层厚×层数)÷2

长、宽、层厚的单位:厘米

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02

脑出血量(ml)=

(最大层面的面积×层厚×层数)÷2

面积的单位:平方厘米

层厚的单位:厘米


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03

多田氏公式:多应用于囊肿体积、出血体积、肿瘤体积估算

脑出血量(ml)=

(最大层面的长×宽×高×π)÷6

长、宽、高的单位:厘米

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上述三种方法,计算起来比较麻烦,得到的结果也有很多偏差。而且,相对于形态规则的脑出血上述方法容易计算,但对于形态不规则的脑出血,计算起来就更加繁琐。

下面介绍通过飞利浦星云工作站(ISP)后处理方法进行脑出血量测量方法,快捷、精确。

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注意:

如果提取的脑出血组织范围不完全,说明预设的Center(窗位)和 Width(窗宽)数值有偏差,请按下面方法调整,确保覆盖脑出血全范围,已得到准确体积数值。


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脑出血VR重建图像

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脑出血染色

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脑出血与颅骨半透明融合

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患者,男,60岁,脑部术后复查

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患者脑部术后,颅内脑出血形态不规则,且分布广泛,对于脑出血量的计算,原始的手动计算方法无法正确评估,飞利浦星云工作站操作方便,1分钟内精准测量复杂脑出血体积,并且对脑出血的形态、位置等作出立体显示,为临床治疗提供全方位影像信息。

来源:CT之窗

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