1. 推算预产期（ EDC ） ，我来为大家科普一下关于妇科体检报告单详解?以下内容希望对你有帮助!
妇科体检报告单详解
1. 推算预产期（ EDC ）
推算预产期（ EDC ），问清末次月经（ LMP ）。计算方法：末次月经第 1 日起，月份加 9 或减 3 ，日期加 7 ，即为预产期。如为阴历，月份加 9 ，或减 3 ，日期加 15 ，即为预产期。
2. 四步触诊法检查子宫大小，胎产式、胎先露、胎方位以及胎头是否衔接。
第一步手法的目的：了解宫底高度及判断宫底部的胎儿部分。
第二步手法的目的：分辨胎背与胎肢在母体位置。
第三步手法的目的：断定先露是头还是臀，是否衔接。第四步手法的目的：确定先露入盆的程度。
胎心音听诊部位。
枕先露时，胎心在脐下左、右侧；
臀先露时，胎心在脐上左右侧；
肩先露时，胎心在靠近脐部下方听得最清楚。
3. 骨盆测量：分为外测量和内测量两种。
骨盆外测量：
① 髂棘间径：两侧髂前上棘外缘间的距离，正常值为 23-26cm ；
② 髂嵴间径，两侧髂嵴外缘间最宽的距离，正常值为 25-28cm ；
③ 骶耻外径，第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为 18-20cm ；
④ 坐骨结节间径，两坐骨结节内缘间的距离，正常值为 8.5-9.5cm 。
4. 骨盆外测量有狭窄者，应进一步做骨盆内测量：
① 骶耻内径（对角径）骶岬上缘中点至耻骨联合下缘间的距离，正常值为 12.5-13cm ；
② 坐骨棘间径，两坐骨棘间距离，正常值为 10cm ；
③坐骨切迹宽度，即骶棘韧带的宽度，为坐骨棘与骶骨下部间距离，正常能容纳 3 横指。
5. 妊娠满 28 周至不满 37 足周间分娩称早产 ;
妊娠满 37 周至不满 42 足周间分娩称 足月产 ;
妊娠满 42 周及其后分娩称 过期产 。
6. 骨盆各平面及其径线，骨盆腔分为 3 个平面 :
(1) 骨盆入口平面 : 入口平面共有 4 条径线。
1) 入口前后径 : 平均值约为 llcm 。
2) 入口横径 : 左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为 13cm 。
3) 入口斜径 : 左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径 ; 右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为 12.75cm 。
(2) 中骨盆平面为骨盆最小平面，最狭窄，呈前后径长的椭圆形。中骨盆平面有两条径线。
1) 中骨盆前后径 : 平均值约为 11.5cm 。
2) 中骨盆横径 : 也称坐骨棘间径。平均值约为 lOcm 。
(3) 骨盆出口平面 : 骨盆出口平面有 4 条径线。
1) 出口前后径 : 耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值约为 11.5cm 。
2) 出口横径 : 也称坐骨结节间径。平均值约为 9cm 。
3) 出口前矢状径 : 平均值约为 6cm 。
4) 出口后矢状径 : 平均值约为 8.5cm 。若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和 >l5cm 时，一般大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道娩出。
7. 子宫下段的形成 子宫下段由非孕时长约 lcm 的子宫峡部形成。子宫峡部于妊娠 12 周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下段达 7-lOcm ，肌壁变薄成为软产道的一部分。由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，称生理缩复环。正常情况下，此环不易自腹部见到。
8. 1. 衔接 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。胎头以枕额径衔接。
2. 俯屈 俯屈后，胎头衔接时的枕额径变为枕下前囟周径。
9. 临产的诊断
临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续 30 秒或以上，间歇 5-6 分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
10. 产程分期
总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。临床分为 3 个产 程。
第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇 5-6 分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需 11-12 小时 ; 经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，约需 6-8 小时。
第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需 1-2 小时 ; 经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达 1 小时者。
第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，约需 5-15 分钟，不应超过 30 分钟。
11. 第一产程分为潜伏期和活跃期
潜伏期是指从开始出现规律宫缩至宫口扩张 3cm 。此期间扩张速度较慢，平均每 2-3 小时扩张 lcm ，约需 8 小时，最大时限为 16 小时，超过 16 小时称潜伏期延长。活跃期是指宫口扩张 3-l0cm 。此期间扩张速度明显加快，约需 4 小时，最大时限为 8 小时。超过 8 小时称活跃期延长。
12. 胎膜破裂 胎膜多在宫口近开全时自然破裂，前羊水流出。一当胎膜破裂，应立即听胎心，观察 羊水性状、颜色和流出量，并记录破膜时间。先露为胎头时羊水呈黄绿色混有胎粪，警惕胎儿窘迫，应立即行阴道检查明确有无脐带脱垂，并给予紧急处理。羊水清而胎头仍浮动未入盆时需卧床防止脐带脱垂。破膜超过 12 小时尚未分娩应给予抗炎药物预防感染。
13. 初产妇宫口扩张 <4cm 、经产妇 <2cm 时应行温肥皂水 灌肠 ，既能清除粪便避免分娩时排便污染，又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计 1 小时内即将分娩以及患严重心脏病等，均不宜灌肠。
14. 接产准备 初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张 4cm 且宫缩规律有力时，应将产妇送至产室作好接产准备工作。
15. 顺序 是大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内 1/3 、会阴及肛门周围。然后用温开水冲掉肥皂水， 为防止 冲洗 液流人阴道，用消毒干纱布球盖住阴道口，最后以新洁尔灭冲洗或涂以碘附进行消毒，随后取下阴道口的纱布球和臀下的便盆或塑料布，铺以消毒巾于臀下。
16. 胎盘剥离征象有 :
（ 1 ）宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上 ;
(2) 剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长 ;
（ 3 ）阴道少量流血 ;
（ 4 ）用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不 再回缩。
17. 阿普加评分及其意义 : 新生儿阿普加评分法用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后一分钟内的 心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色 5 项体征 为依据，每项为 0-2 分。满分为 10 分， 7 分以上属正常新生儿。 4-7 分轻度窒息； 4 分以下重度窒息。
18. 用 20% 高锰酸钾液消毒脐带断面，药液切不可接触新生儿皮肤，以免发生皮肤灼伤。
19. 从始盘娩出至产妇全身各器宫除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称 产褥期 ，一般规定为 6 周。
20. 于产后 10 日子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底，直至产后 6 周，
21. 产后 4 周时宫颈完全恢复至正常形态，仅因宫颈外口分娩时发生轻度裂伤，因多在宫颈 3 点及 9 点处，使初产妇的宫颈外口由产前圆形 ( 未产型 ) ，变为产后 " 一 " 字型横裂 ( 已产型 ) 。
教你如何看懂：妇科体检后的单子
妇科检查是妇产科医生对每一位就诊病人进行的一种最基本检查。不过很多人都在烦恼着报告单不懂看，长长的检查报告单上各种数字符号都说明了哪些问题呢？你能看懂一份妇科检查报告单吗？今天医学教育网就给大家普及一下关于妇科检验报告单的看法，一起来了解下吧。
妇科检查之阴道
常规检查方法：望诊，内窥镜，实验室检查
目的：阴道的检查主要是看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣等，其次是看有无畸形、炎症、白带异常。
阴道炎主要依靠实验室检查白带，如果你发现自己内裤上的痕迹是微黄或绿色的脓性液体，或是血性白带、淘米水样白带，并伴有腥臭或其他异味，这时就应主动到医院就治。
白带常规：
PH值，正常PH为3.7-4.5；清洁度，正常为Ⅰ～Ⅱ度，如为Ⅲ度以上，则提示有阴道炎或宫颈炎可能。需结合其它项目判断，如“滴虫( )”，则为“滴虫性阴道炎”，如“霉菌( )” ，则为“念珠菌性尿道炎”；“BV( )” 称“细菌性阴道病”，这些均需系统、规范治疗，包括性伴侣的正规治疗。
妇科检查之子宫
常规检查方法：触诊，内窥镜，实验室检查，彩超
目的：检查宫颈癌和子宫肌瘤
在女性中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，且有年轻化的趋势，有80%的患者被确诊时已发展为可扩散的浸润癌。宫颈检查就是要看看有没有炎症、糜烂等。为了防止宫颈癌，还要做官颈涂片细胞学检查，这是目前推行最广、最有成效的防止宫颈癌的方法。
宫颈刮片：
是筛查早期宫颈癌的重要方法，即轻轻地在阴道及子宫颈口采取一些分泌物，抹在玻璃片上，经过染色后，在显微镜下诊察。这种检查非常简单，无痛且准确性高，只要3分钟左右。如果有问题，通过这种方法几乎90%都能查出来。报告形式用TBS分类描述，都是用的专业词汇，需专业医师解读。
TCT检查报告：
TCT（宫颈液积细胞学检查）的目的跟宫颈刮片一样，比刮片更准确。
病理刮片如果呈现1级，就是“-”，就是正常细胞；如果是2级，有一个或者两个“ ”，多数是炎症引起的，都属于正常；如果是3级就说明有可疑癌细胞；4级是已经有癌细胞了，但形态不够典型；5级就是有典型的癌细胞了。3级以上都需要做进一步检查确诊。
妇科检查之卵巢
常规检查方法：彩超
目的：检查卵巢囊肿和卵巢癌
妇科体检报告中的卵巢囊肿只是一个统称，包括生理性囊肿、卵巢肿瘤、巧克力囊肿等多种可能性，并不能一概而论。
卵巢癌可发生在任何年龄，其死亡率居妇女生殖器官恶性肿瘤之首。但此疾病早期无任何症状，一般发现就是晚期。因此，女性应通过定期妇科体检的方式进行肿瘤筛查。
卵巢彩超检查：
一年一次的卵巢彩超检查，是早期发现卵巢癌的唯一方法。有妇科肿瘤家族史的女性，应当积极就卵巢进行体检。
对于育龄妇女，若B超提示肿物为“纯囊性”，且直径小于125px，可考虑暂保守治疗，3～6个月复查一次。若B超提示肿物为“囊实性”、“实性”或肿物直径大于125px，则应考虑手术治疗。而对于绝经期妇女，只要在附件区发现肿物，就应密切观察，必要时应进行手术治疗。
温馨提醒：
女性一定要重视自身的健康状况，要养成定期体检的习惯，还要科学的体检，让每次体检都有意义。有些报告单上的数据相对复杂，专业词汇也比较多，大家无需完全弄明白，不明白的地方则要请医生解答。如果有阳性结果，体检报告都会给出阳性结果解释，建议体检者是要接受进一步检查，或是应该去哪个科室治疗，或只需观察暂不必干预。
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