来源：人民健康网中医看病有四诊：望、闻、问、切望为首位望诊中看舌苔、舌质、舌色又是重中之重舌头通过经络直接或间接地与五脏六腑相连心开窍于舌，“舌为心之苗”心经的经筋和别络，均上系于舌，察舌可以测知心脏的生理功能和病理变化舌中对应脾胃，都反映中焦脾胃的病变舌根部对应肾，反映下焦的病变舌的两边对应肝胆，反应肝胆的病变由上述可见，五脏皆系根于心，通过经络，手足阴阳脉气亦通于舌，正如清代傅耐寒在《舌胎统志》序中论述：“盖舌为五脏六腑之总使，如心之开窍为舌，胃咽上接于舌，脾脉挟舌本，心脉系于舌根，脾络系于舌旁，肾肝之络脉，亦上系于舌本夫心为神明之府，五脏之主；胃为水谷之海，六府之源；脾主中州，四脏赖心灌溉是以脏府有病，必变见于舌上也，故舌辨脏腑之虚实寒热，犹气口之辨表里阴阳”，我来为大家科普一下关于地图舌是什么原因导致的?以下内容希望对你有帮助!
地图舌是什么原因导致的
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中医看病有四诊：望、闻、问、切。望为首位。望诊中看舌苔、舌质、舌色又是重中之重。舌头通过经络直接或间接地与五脏六腑相连。心开窍于舌，“舌为心之苗”。心经的经筋和别络，均上系于舌，察舌可以测知心脏的生理功能和病理变化。舌中对应脾胃，都反映中焦脾胃的病变。舌根部对应肾，反映下焦的病变。舌的两边对应肝胆，反应肝胆的病变。由上述可见，五脏皆系根于心，通过经络，手足阴阳脉气亦通于舌，正如清代傅耐寒在《舌胎统志》序中论述：“盖舌为五脏六腑之总使，如心之开窍为舌，胃咽上接于舌，脾脉挟舌本，心脉系于舌根，脾络系于舌旁，肾肝之络脉，亦上系于舌本。夫心为神明之府，五脏之主；胃为水谷之海，六府之源；脾主中州，四脏赖心灌溉。是以脏府有病，必变见于舌上也，故舌辨脏腑之虚实寒热，犹气口之辨表里阴阳。”
舌象中的所谓“地图舌”，中医称为“花剥苔”。“地图舌”顾名思义，就是舌面上的舌苔出现了不均匀的剥脱，好像地图样的舌苔。舌为脾之外候，苔为胃气所上，故“地图舌”多与机体的脾胃功能关系密切，又因小儿具有“脾常不足”的生理特点，故“地图舌”多见于小儿。此种情况有生下来就出现的，也有后期形成的。当孩子家长看到小孩舌头上有几个圆形或椭圆形的红斑区，周围还有一圈白色的隆起边缘，曲折蜿蜒、形状相当不规则时，心里会有特别大的问号，这到底是什么东西？对小孩子有没有危害？现代医学把这种问题归属于口腔疾病，称为良性游走性舌炎，认为与儿童消化不良、肠道寄生虫、维生素B族缺乏有关。很多细心的家长会发现孩子在感冒、消化不良的时候容易出现“地图舌”。而胃肠功能恢复后“地图舌”又神奇地消失了。
从中医的角度来看，“地图舌”主要说明脾胃功能失调。这种情况主要是后天失养，常常是家长给孩子吃了生冷、油炸、甜腻的食物或者饥饱失衡导致脾失健运，胃失和降。舌苔的颜色、厚薄可以反映邪气的盛衰和病情的轻重，而舌苔的有无则反映胃气的盛衰。脾胃为后天之本，因此舌苔的有无也就反映了人体正气的情况。小儿舌苔上出现剥脱，说明小儿的脾胃之气衰弱，正气不足。“地图舌”出现，一般无大的痛苦，但常伴有纳食不好，面黄肌瘦，盗汗夜惊，便溏或便秘，易感冒等症状。
那么，小孩出现“地图舌”后中医辨症分型有哪些？又如何治疗呢？中医一般将其分为脾胃气虚型和气阴两亏型。脾胃气虚主要症状可见：脾气虚弱，胃气不足，无以上熏生苔，故舌苔花剥，脾胃之气稍充则剥苔消失，脾胃之气一虚则剥苔又现。脾虚运化失职、神疲纳呆，大便时稀。气虚卫外不固，动则自汗。腠理稀疏，外邪乘虚袭表，故易伤风感冒。舌质淡，脉细软，均为脾胃气虚的表现。治疗选择补中益气汤加减。本方为调补脾胃、益气升阳的要方。方中黄芪补中益气、升阳固表，人参大补元气，白术健脾燥湿，陈皮行气醒脾，当归养血调营，柴胡、升麻升阳举陷，甘草调和诸药。气阴两亏型主要症状可见：气虚则神疲乏力，脉细。治疗选择生脉散加减。本方为益气补脾、敛阴生津的要方。方中仅三味药，人参大补元气，麦冬养阴生津、清热除烦，五味子固涩止汗、宁心安神。
在服用中药的同时，应该注意饮食起居。每天都要有足够的水分和蔬菜水果摄入。多吃一些含蛋白质较高的食物，如鱼肉、鸡蛋、牛奶等。锌含量高的食物对于“地图舌”的好转亦有很好的帮助。
（作者系北京朝阳中医医院副主任医师）
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