“90后”年纪轻轻就患上癌症？是的，你没看错！正处于风华正茂的年纪，却被癌症缠上！
25岁、22岁、29岁！一连接诊三位“90后”癌症患者6月2日钱江晚报报道，杭州市一家医院就接连收治了三例90后癌症患者。①
1、25岁小伙——肝癌晚期
刚刚新婚一年的25岁江西小伙，因腹痛到医院就诊，最终确诊为肝癌晚期。接诊的杭州市西溪肿瘤科主任医师余吉仙介绍，这位25岁的小伙子已经失去了手术、肝移植等治疗机会。作为乙肝患者的他，自觉平时身体没什么不适，并未定期体检、复查，以致错过了最佳治疗时期。
2、22岁女孩——确诊胃癌
22岁杭州姑娘小金，之前常常为了工作加班到深夜。她饮食极不规律，周一至周五，基本上都吃外卖，但也是饿一餐饱一餐的，最终被查出胃癌。本应拥有美好青春年华的她，现在却饱受手术、化疗的折磨，整日与病床、药物为伴。
3、29岁年轻妈妈——黑色素瘤
29岁年轻妈妈，有一个可爱的2岁宝宝，4个月前她确诊为恶性程度极高的恶性黑色素瘤。因没能及时治疗，4个月后胸前肿块变大，肿块每日溃破流脓，时常散发恶臭，痛苦不堪。
肿瘤医生：正常细胞癌变并不是一蹴而就杭州市西溪肿瘤科主任医师余吉仙介绍：正常细胞变为癌细胞，不是一蹴而就的，而是一个多步骤的癌变过程。
比如，我国的肝癌发病特点大多遵循“乙肝 → 肝硬化 → 肝癌”三部曲模式；胃癌的发生常常经历“慢性浅表性胃炎 → 萎缩性胃炎 → 肠上皮化生 → 异型增生（上皮内瘤变） → 胃癌”的过程。做好癌症的三级预防，在肿瘤发生的各个环节上，选择不同的阻截方法，各个击破，成为防癌控癌的“金钟罩”。
原解放军总医院第三医学中心纪小龙教授在2011年接受健康时报记者采访时也表示，任何癌症都不是突然发生的，从细胞突变到癌细胞形成，再发展到肿块，最少也需要10年。比如肝癌、胃癌、宫颈癌就很典型。②
而大多数年轻人并没有定期体检的意识，盲目的认为年轻就是资本，疾病离自己很远，以至于确诊癌症时，已失去最佳治疗时机，后悔莫及。
预防癌症，一定做好提前干预！1、肝癌
肝癌发生存在一个三部曲：
肝炎→肝硬化→肝癌
纪小龙教授表示，肝癌的发展要从第一步走到第三步，并非一蹴而就。肝脏是一个非常低调的器官，即便受到病毒侵害，它也会保持沉默，可长达十几年甚至几十年，有时肝脏被侵犯达三分之二，体表依然一点症状都没有。②
干预方法：乙肝、肝硬化的病人，最好每3~6个月体检一次，主要查肝脏B超和甲胎蛋白。肝硬化患者要及时接受规范的治疗，有乙肝要积极治疗乙肝。而对于有脂肪肝的人群，要注意合理减肥、拒绝酗酒以及积极治疗。
2、胃癌
胃癌发展也有一个大致的过程：
慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌
解放军联勤保障部队第九00医院肿瘤科主任陈曦在2019年5月24日健康时报文章中表示，慢性萎缩性胃炎临床症状：多为上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等。慢性萎缩性胃炎通过胃镜及黏膜活检可以确诊，只要在慢性期及时接受正规治疗，通常不会癌变。③
干预方法：浅表性胃炎每3年查一次胃镜，慢性萎缩性胃炎每1~2年查一次胃镜，并积极治疗。检测幽门螺杆菌，视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。
此外，对于胃炎朋友，尽量少吃、不吃霉变食品、咸菜、腌制烟熏食品，还有烟酒，这些均不利于疾病康复。
3、肠癌
大肠癌的发生和发展一般历经三个阶段：
息肉→腺瘤→大肠癌
中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心副主任张凯在接受媒体采访时谈到，从息肉发展到腺瘤再到癌变，一般需要10年左右，称之为“黄金十年”，因为在这十年之内检查都可以做到早发现甚至癌前阻断。在这阶段，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生。④
干预方法：50岁以后做1次结直肠镜，如果检查正常，可以间隔5~10年再做第二次；每年常规体检别放弃大便潜血试验。有肠息肉病家族史、经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒、结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等都是高危人群，要及时关注自己肠道健康。
4、宫颈癌
江苏省中医院妇科主任医师任青玲在2019年接受媒体采访时表示，大约95%的宫颈癌与高危型HPV的持续感染有关，一般发生过程如下：
HPV感染→HPV持续感染→出现宫颈癌前病变（CIN）→侵袭性宫颈癌
从感染HPV到宫颈癌需要经历一个长长的过程，最少需要5~10年，平均20~25年。在这漫长的过程中，有足够的时间来逆转。
70%~80%的女性通过自身的免疫力及阴道局部的免疫力可清除HPV病毒，当然这免疫力的建立需要你有愉悦的心情，充足的睡眠。
部分女性持续HPV感染，受感染细胞转变为病变细胞，在这个阶段如果及时发现并接受药物治疗，病变细胞仍可以转变为正常细胞。⑤
干预方法：接种宫颈癌疫苗预防宫颈癌发生。夫妻之间要注意性生活卫生。宫颈癌筛查起始年龄为21岁，21岁~29岁推荐每3年做一次TCT（液基薄层细胞检测）检查；30-63岁，优先推荐TCT联合HPV（人乳头瘤病毒检测）检测，每5年筛查1次。
如有高危因素则需制定更频繁的检查。如有出现带下增多或阴道异味或曾有性生活后阴道流血，必须要行宫颈癌筛查，包括TCT联合HPV检测。
5、肺癌
肺癌的发展也会经历三步：
肺结节→不典型腺瘤样增生→肺癌
浙江大学医学院附属第一医院肿瘤外科主任滕理送在医院官微上刊文表示，中国目前是肺癌第一大国。而肺结节中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变。其中，结节越大，恶性的可能性也越大。
根据临床对上千例的肺部孤立性结节观察发现，肺部结节直径小于0.5厘米，恶性的可能性很小，大约在1%以内；0.5~1厘米时，恶性可能性为6%~28%；直径＞2厘米的肺结节恶性概率达到64%~82%；直径＞3厘米的肺结节,90%~95%为恶性。⑥
广东省人民医院胸外科主任兼肿瘤治疗中心副主任乔贵宾接受广州日报采访时表示，对于高度怀疑是癌前病变甚至是早癌的，可进行手术清除，现在大医院普遍能运用胸腔镜进行微创手术，九成以上就能“搞定”了。⑦
干预方法：建议45岁以上人群，或者有家族病史的高危人群，能够一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。必要时进行手术。
积极调整生活方式必不可少！虽然，萎缩性胃炎、息肉、肝硬化……这些情况都可能与癌症相关，但它们从良性疾病发展到癌前状态再演化成癌变却有相当长的一段距离，所以不必惊慌，但一旦发现也要引起足够重视，积极治疗和调整生活方式。
1、定期复查
每1~2年甚至半年做一个病变部位的检查，密切监控病变状态。
2、控制体重
建议将体重指数控制在18.5~23.9，避免过重和过轻。体重指数为体重公斤数除以身高米数的平方。
3、戒烟限酒
酒精可增加乳腺癌、肠癌、肝癌等癌症风险。吸烟可增加肺癌、喉癌、鼻咽癌等风险。
4、合理膳食
多吃蔬果，《中国居民膳食指南(2016)》建议，每天吃5种以上蔬菜和水果，每日达400~800克。低盐饮食，每日摄入的食盐量不应超过6克(约1个啤酒盖)。限制红肉，每日红肉摄入量应低于总能量的10%，每天不超过90克。远离加工食品。
5、锻炼身体
每天运动30分钟。每周应坚持3~5次有氧锻炼，每次至少30分钟。
6、劳逸结合
不熬夜，不过劳，再忙也要留一点时间给自己、亲人和家庭，学会循序渐进、劳逸结合。
7、保持心情愉悦
一定要保持精神的开朗、心态的阳光。有个好心态，免疫功能自然就好，也会少得病。
每个癌症发生前，
其实都有预警，
只是看你重不重视！
本文参考资料：
①2020-06-02 钱江晚报《刚新婚一年的小伙得晚期肝癌，医生叹息：最近接连收治三例90后》
②2011-08-01 健康时报《肿瘤成形至少要10年》
③2019-05-24 健康时报微信《癌症来之前，都会经历“癌前病变”！可惜很多人没重视！》
④2019-01-14 中国医学科学院肿瘤医院《【专家访谈】张凯医生：防癌体检不用懵，这里有份快捷指南》
⑤2019-06-17 南京晨报《感染了HPV 不一定会得宫颈癌》
⑥2019-11-09 浙大一院《癌症来之前，都会经历"癌前病变"！可惜很多人没重视… 》
⑦2019-11-15 广州日报《发现肺小结节怎么办？专家:一看外形 二看“家世” 三看轨迹》
本文编辑：王楠
审稿主任：杨小明
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