导读:口腔健康研习社原创美文第98期
在口腔健康研习社原创美文第97期的文章中,解读了阴虚火旺型口疮的中医治疗思想和方剂,阴虚火旺型口疮约能占到整体口疮患者的4成以上,是口疮患者中最多的一个类型,也是医生一旦遇到口疮就按照这个类型治疗的常见疾病类型,而其他类型倘若按照这个来治疗,通常会越治越重,经年不好的原因之一。
那么,在口腔健康研习社原创美文第98期的文章中,来解读根据国家中医药管理局早在2017年颁布的《中医证侯诊断疗效标准》口疮的三个类型脾胃积热型、阴虚火旺型、气血两虚型的最后一个类型,对于气血两虚型口疮的中医治疗思想和方剂介绍。尽管气血两虚型口疮在实际临床中并不最多,但也常见,希望如果看了文章觉得自己属于这类口疮,再去找中医生治疗,心里就有底了。
气血两虚型口腔溃疡的中医认知
中医认为气血两虚型口疮,一般是因为脾胃气虚,元气不足,导致的气血连续,阴火上炎从而引发口疮。
这种类型的口腔溃疡每于劳作后发作,或症状加重,溃疡点较少,周围粘膜色淡白,中央凹陷,疼痛较轻。神疲乏力,头晕目眩,心悸气短,夜眠不安,脉心软,苔薄,舌淡,反复不愈。
中医上治疗这种类型口疮通常会采用益气补中、健脾理胃的治则治法。
气血两虚型口疮治疗的2个经典方剂
四君子汤加味:
2009年第3期的《中国民间疗法》杂志刊登了李旭福等人的《四君子汤加味治疗复发性口腔溃疡45例》的文章,其中介绍了应用四君子汤加味治疗45名复发性口腔溃疡的临床实证研究。
其中四君子汤加味组45名,以益气补中、健运脾气为治疗原则,通过水煎服用四君子汤为基本方的加味方治疗,每天一剂,早晚两次,5天为一疗程,最长3个疗程。
对照组26名,给予维生素B、维生素C、泼尼松片内服治疗,同时给予冰硼散局部涂敷治疗,同样为5天一疗程,最长3个疗程。
结果显示,中药组治愈22名,显效20名,3名无效,总有效率为93%。对照组痊愈6名,显效14名,无效6名,总有效率77%,中药组明显好于对照组。
补中益气汤:
王崇华在1999年第2期的《北京中医》杂志发表文章《补中益气法治疗顽固性复发性口腔溃疡35例》中,介绍了他用补中益气法治疗顽固性复发性阿弗他溃疡的研究,补中益气汤详细组方鉴于平台限制可@中医科院博士私信获取。方中加减法为,如果面色苍黄、手足不温的加大干姜用量;如果脾胃阴虚、形寒肢冷、精神不振、口疮连年不愈、小便清白的加附子;如脾胃运化失司、纳呆的加砂仁、枳壳、焦曲迈;如果水湿不化的,加法夏、佩兰;如果疮面周围暗红的,加桃仁、红花;如果脾虚有热的,减干姜加知柏。所有患者,一个月一个疗程。疗效标准:
痊愈:疮面愈合,症状消失,一年内不复发。
有效:疮面愈合,虽有反复发作但病程缩短,程度减轻。
无效:经一个月治疗,疮面积症状无变化。
研究结果:
补中益气汤组35名患者中,治愈14名,有效16名,无效5名,总有效率为85%。
到今天,对于中医各型口疮的治疗就介绍完了,最后需要说明的是,尽管中医治疗口疮疗效不错,但中医对于口疮的病因病机认知也不完全透彻,辨证分型比较复杂,各型之间缺乏内在联系,诊断标准的规范性也存在差异。各型所用方剂复杂,也缺乏特异性药物,且治疗周期也比较长,水煎服不太方便等缺点。
本文参考文献(侵删)2015年第12期《中国药师》杂志余学英等文章《中药全身用药治疗阿弗他口腔溃疡的研究概述》。
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