3年前,茂茂(化名)因爆炸伤后出现右眼视力下降,就诊于当地县医院但未明确诊断。后因视力下降严重后立即到市第四医院就诊,眼综合病区赵曦泉副主任医师诊断为“右眼外伤性黄斑裂孔”,视力仅有0.1。
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜结构发生缺失,严重损害患者的中心视力。根据病因可分为:
1.特发性黄斑裂孔:无明显诱因;
2.外伤性黄斑裂孔:由于外伤、外力作用导致视网膜黄斑区逐渐出现裂孔;
3.继发性黄斑裂孔:由于玻璃体手术、黄斑变性、视网膜出血、视网膜静脉阻塞等原因造成。
外伤性黄斑裂孔的发生主要是眼球突然受到外力冲击,导致球体瞬间变形,玻璃体与视网膜紧密附着点之一的黄斑中心的凹点瞬间被撕裂,然后逐渐扩大成圆形的过程。
出现黄斑裂孔时会出现眼前有闪光感、黑影飘动,视力减退的症状。望大家出现以上情况立即就医,不要耽误最佳治疗时间。
针对外伤性黄斑裂孔这类手术赵主任已经做过很多例。今天,小编深入手术室,为大家直观展现微创23G三切口闭合式玻璃体切除术的全过程。
手术准备三切口定位
玻璃体切除
染色
内界膜翻转覆盖
玻璃体注气
缝合
历时一个小时手术顺利结束。由于茂茂黄斑性裂孔较大,常规内界膜剥除手术闭合率低,所以手术采用了内界膜反转覆盖术,加上茂茂年龄较小,因此手术介于以往案例来说相对复杂。
茂茂术后需保持俯卧位7天,但是他正处在“顽皮”阶段,依从性较差,如果没有按照医生要求来做的话,也会影响手术的效果。
所以小编提醒大家,手术成功只是第一步,但更重要的是术后的恢复,一定要谨记医生的嘱咐,按术后要求细心护理并按时复查。
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