有的高位截瘫伤友突然之间出现这样的情况,平时松软萎缩的腿会突然的变粗变硬,这绝对不是好事,它可能是一个极其危险的截瘫并发症的症状。
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症状
"高位截瘫伤友长期卧床或下肢活动减少,静脉血流缓慢、血液粘稠、便秘和泌尿系感染,使静脉血液淤积,血液回流差,促进局部凝血酶因子堆积,局部高凝,容易产生下肢深静脉血栓。"
脊髓损伤病人下肢深静脉血栓发生率为:12.5-58%,深静脉血栓在伤友中的发病率很高,预防重于治疗!
如果伤友突然体温升高、下肢增粗肿胀、尤以左腿肿胀居多,皮色变红、局部皮温较高、无感觉障碍者可感觉疼或有压痛,应考虑深静脉血栓形成的可能 ,尽早行下肢静脉超声检查,明确诊断。
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易引发后果
不仅影响患者的顺利康复, 深静脉血栓一旦发生就有可能造成肢体坏死的危险,深静脉血栓脱落还可能导致肺栓塞,危及患者生命。
如果伤友高度怀疑腿部有血栓形成,千万不要增加活动量,不要做关节的过度练习,不要移动患肢,这样有可能导致血栓的栓子脱落,应及时到医院就诊。
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深静脉血栓的治疗
1、停止肿胀下肢活动
将下肢轻度抬高(10~15°)。并且请医生检查,必要时,给予输液和加用抗血凝药物。
一般2周内不做关节运动。
2、控制炎症
使用有效抗生素,局部可使用抗生素电离子导入、紫外线照射和超短波等。
3、平时注意下肢活动(被动活动)
减少平卧时间,睡眠时稍抬高下肢,一些适宜的病人可用每日服阿斯匹林50~100mg一次,以预防血液凝集。
4、促进血液回流
使用弹力袜和弹性腹带促进血液回流。
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深静脉血栓的鉴别
深静脉血栓与肌肉或肌腱撕裂伤是有区别的:肌肉损伤多由于被动活动时,过度用力,造成肌肉或肌腱撕裂、出血、下肢是局部出血肿胀,且是局部皮肤呈现紫色。
只要出现损伤,即应减少下肢活动,但不宜长久不活动,否则亦同样会造成血肿后骨化,影响关节活动。
一般情况下,停止一周活动,以后逐渐恢复关节活动度训练。
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深静脉血栓的预防
下肢深静脉血栓的预防和护理尤其重要,小邦为您总结如下:
1定期活动双下肢。可主动活动也可被动活动。很多伤友多无法进行下肢的主动活动,需由家人协助进行适当的被动活动,促进下肢血液回流。
2在病情允许的情况下,伤友应尽早开始站立训练,对下肢血管进行刺激,促进血管舒缩功能的恢复,这一点至关重要!
3活动膝关节和踝关节,促进血液的循环,自己能做蹲起最好。
4应用气压式血液循环驱动器等物理因子治疗也能有效促进血液循环。必要时可以配合使用弹力绷带和穿弹力袜进行训练。
5坚持温水泡脚,坚持按摩,家人或者自己都可以,按摩不错的被动运动。
6少吃油腻高胆固醇食品,多吃蔬菜,定时检查,发现血栓可以吃药,可防可治不要恐慌。
站立蹲起,活动关节,有邦邦车的截瘫伤友预防深静脉血栓有得天独厚的优势。
截瘫伤友谨记:伤后尽早开始下肢各关节的主被动活动,这有助于促进静脉回流,这样才能有效预防深静脉血栓的形成。
不管主动、被动,总之要活动起来!平时多换姿势,促进血液循环。
由于伤友下肢大多有感觉障碍,在静脉血栓形成早期往往毫无察觉,后期会特别严重,应注意观察,做到早发现早治疗。
深静脉血栓,很麻烦,后果也很可怕,伤友们千万不可掉以轻心。
本文仅供参考,若有症状还请伤友谨遵医嘱
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