昨天下午我接到一个患者打来的电话,问我左氧氟沙星该如何用,我询问她的情况后明确指导她用药品。其实,左氧氟沙星的应用很多人是不知道如何用,今天黎医生来聊一聊这个药物该怎样正确用。

左氧氟沙星可用于治疗什么疾病(左氧氟沙星是治疗什么疾病)(1)

左氧氟沙星

左氧氟沙星属于喹诺酮类药物中的一种,具有广谱的抗菌作用,抗菌作用强,对大多数肠杆菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病菌等具有较强的抗菌力。对肺炎链球菌、化脓性链球菌及肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用,对厌氧菌和肠球菌的作用较差。它的作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA合成和复制而导致细菌死亡从而达到治病的目的。

用药后,机体组织吸收后广泛分布于各组织、体液,在扁桃体、前列腺组织、痰液、泪液、女性生殖道组织、皮肤和唾液等组织和体液中的浓度与血药浓度之比为1.1~2.1之间。之后以原形从肾排泄,在体内代谢较少。也就是口服48小时内从尿中排出量为80%~90%。

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左氧氟沙星适应治疗哪些疾病?

1,泌尿系统感染 左氧氟沙星适用于单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎。

2,呼吸道感染 如支气管急性发作及肺部感染。

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3,胃肠道感染 如腹泻、腹胀、腹痛等。

4,伤寒。

5,骨和关节感染。

6,皮肤软组织感染。

7,全身感染引起的败血症。

8,慢性支气管炎。

如何正确应用左氧氟沙星

用药是根据病情和药物的规格含量而确定用药的剂量,例如:

● 呼吸道感染的支气管炎、肺部感染,口服一次0.2克,一日2次,或一次0.1克,每天3次,疗程为7~14天。在用药前一定要咨询药师药物的含量规格,掌握好用药的标准分量和疗程才能达到治愈的疗效。

● 急性单纯性下尿道感染:一次0.1克,每天服用2次,疗程为5~7天;复杂性尿路感染:一次0.2克,每天服用2次,或者一次0.1克,每天3次,疗程为10~14天。细菌性前列腺炎:一次0.2克,每天服用2次,疗程为6周。

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为什么一定要按照疗程服用药物?

这个问题在我诊疗的过程中经常遇到的,很多患者表态服药后感觉症状好了就没有必要再继续服药了,因为害怕继续服药后药物产生的副作用而伤害机体,另一个原因就是症状好了就等于是疾病治好来,没有必要继续服药,这样既浪费金钱也没有必要继续服用。

其实,这样的思想是错误的,服药后您虽然感觉症状好了很多,但是治疗感染性疾病虽然症状好了很多,可是体内还是存在一定的感染菌没有被完全清楚,因此在症状好了很多的情况下,还是需要坚持按照疗程服用药物的疗程,才能彻底清除病原菌的感染。如果在病情有所好转后没有按照疗程服用药物,很容易造成发反反复复的感染而导致更加难治疗。

左氧氟沙星的不良反应

凡药都有一定副作用,左氧氟沙星常见的不良反应有:

● 胃肠道反应是最常见的,服药后可能会出现腹部不适或者疼痛、腹泻、恶心或者呕吐。

● 可出现头昏、头痛、嗜睡或者失眠等中枢神经症状。

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● 部分患者可能会出现皮疹、皮肤瘙痒、及血管性神经性水肿。

● 偶然发现有患者发生癫痫、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、抖动、关节疼痛、解禁尿等,甚至有患者可发生转氨酶升高等一过性异常。

此外,左氧氟沙星还可能会发生严重的不良反应,常见的有:

▲ 休克、过敏反应性症状(红斑、恶寒、呼吸困难)。

▲ 出现中毒性表皮坏死。

▲ 抽搐。

▲ 急性肾功能不全。

▲ 黄疸,早期症状表现为:恶心、呕吐、食欲不振、乏力、瘙痒等。

▲ 低血糖。

服药后出现以上的症状应该立即停止服药并及时就医处理。

左氧氟沙星属于喹诺酮类药物,其作用为·抑制DNA的合成,在用鼠类实验中发现该药物对软骨有损害,因此,此类药物禁用于小儿·、孕妇·、哺乳期妇女,因为药物·可·分泌至乳汁中而引起对小儿的损害。

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同时,如果已经确诊为癫痫疾病的患者,应该避免用该类药物,因为此类药物容易·引发中枢神经系统的反应。严重肾功能减退的患者禁用此类药物,因为可能发生抽搐等不良反应。

由于服用这类药物后容易导致洁净尿和肾毒性,因此服药该药物期间应该多喝水促进排出。

药物的相互作用

α 左氧氟沙星不能与丙黄舒合用,合用时可以使血浓度增高而产生毒性损害肾脏。

β 不宜与含有铝、镁、铁合用,因为合用了可减少该药品的口服吸收,减低其治疗的效果。

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γ 不宜与布洛芬合用,因为合用有发生抽搐的可能。

δ 不宜与降糖药合用,合用可能会引起血糖失调。

应用左氧氟沙星治病时,应该掌握好治疗的适应症,并对症下药治疗。如果有不懂的地方可以咨询医生,在医生的指导安全用药治疗。

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