昨天下午我接到一个患者打来的电话，问我左氧氟沙星该如何用，我询问她的情况后明确指导她用药品。其实，左氧氟沙星的应用很多人是不知道如何用，今天黎医生来聊一聊这个药物该怎样正确用。
左氧氟沙星属于喹诺酮类药物中的一种，具有广谱的抗菌作用，抗菌作用强，对大多数肠杆菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病菌等具有较强的抗菌力。对肺炎链球菌、化脓性链球菌及肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，对厌氧菌和肠球菌的作用较差。它的作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA合成和复制而导致细菌死亡从而达到治病的目的。
用药后，机体组织吸收后广泛分布于各组织、体液，在扁桃体、前列腺组织、痰液、泪液、女性生殖道组织、皮肤和唾液等组织和体液中的浓度与血药浓度之比为1.1~2.1之间。之后以原形从肾排泄，在体内代谢较少。也就是口服48小时内从尿中排出量为80%~90%。
1，泌尿系统感染 左氧氟沙星适用于单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎。
2，呼吸道感染 如支气管急性发作及肺部感染。
3，胃肠道感染 如腹泻、腹胀、腹痛等。
4，伤寒。
5，骨和关节感染。
6，皮肤软组织感染。
7，全身感染引起的败血症。
8，慢性支气管炎。
如何正确应用左氧氟沙星用药是根据病情和药物的规格含量而确定用药的剂量，例如：
● 呼吸道感染的支气管炎、肺部感染，口服一次0.2克，一日2次，或一次0.1克，每天3次，疗程为7~14天。在用药前一定要咨询药师药物的含量规格，掌握好用药的标准分量和疗程才能达到治愈的疗效。
● 急性单纯性下尿道感染：一次0.1克，每天服用2次，疗程为5~7天；复杂性尿路感染：一次0.2克，每天服用2次，或者一次0.1克，每天3次，疗程为10~14天。细菌性前列腺炎：一次0.2克，每天服用2次，疗程为6周。
为什么一定要按照疗程服用药物？
这个问题在我诊疗的过程中经常遇到的，很多患者表态服药后感觉症状好了就没有必要再继续服药了，因为害怕继续服药后药物产生的副作用而伤害机体，另一个原因就是症状好了就等于是疾病治好来，没有必要继续服药，这样既浪费金钱也没有必要继续服用。
其实，这样的思想是错误的，服药后您虽然感觉症状好了很多，但是治疗感染性疾病虽然症状好了很多，可是体内还是存在一定的感染菌没有被完全清楚，因此在症状好了很多的情况下，还是需要坚持按照疗程服用药物的疗程，才能彻底清除病原菌的感染。如果在病情有所好转后没有按照疗程服用药物，很容易造成发反反复复的感染而导致更加难治疗。
左氧氟沙星的不良反应凡药都有一定副作用，左氧氟沙星常见的不良反应有：
● 胃肠道反应是最常见的，服药后可能会出现腹部不适或者疼痛、腹泻、恶心或者呕吐。
● 可出现头昏、头痛、嗜睡或者失眠等中枢神经症状。
● 部分患者可能会出现皮疹、皮肤瘙痒、及血管性神经性水肿。
● 偶然发现有患者发生癫痫、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、抖动、关节疼痛、解禁尿等，甚至有患者可发生转氨酶升高等一过性异常。
此外，左氧氟沙星还可能会发生严重的不良反应，常见的有：
▲ 休克、过敏反应性症状（红斑、恶寒、呼吸困难）。
▲ 出现中毒性表皮坏死。
▲ 抽搐。
▲ 急性肾功能不全。
▲ 黄疸，早期症状表现为：恶心、呕吐、食欲不振、乏力、瘙痒等。
▲ 低血糖。
服药后出现以上的症状应该立即停止服药并及时就医处理。
左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，其作用为·抑制DNA的合成，在用鼠类实验中发现该药物对软骨有损害，因此，此类药物禁用于小儿·、孕妇·、哺乳期妇女，因为药物·可·分泌至乳汁中而引起对小儿的损害。
同时，如果已经确诊为癫痫疾病的患者，应该避免用该类药物，因为此类药物容易·引发中枢神经系统的反应。严重肾功能减退的患者禁用此类药物，因为可能发生抽搐等不良反应。
由于服用这类药物后容易导致洁净尿和肾毒性，因此服药该药物期间应该多喝水促进排出。
药物的相互作用α 左氧氟沙星不能与丙黄舒合用，合用时可以使血浓度增高而产生毒性损害肾脏。
β 不宜与含有铝、镁、铁合用，因为合用了可减少该药品的口服吸收，减低其治疗的效果。
γ 不宜与布洛芬合用，因为合用有发生抽搐的可能。
δ 不宜与降糖药合用，合用可能会引起血糖失调。
应用左氧氟沙星治病时，应该掌握好治疗的适应症，并对症下药治疗。如果有不懂的地方可以咨询医生，在医生的指导安全用药治疗。
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