在医院门诊,常常听到患者抱怨:“看个病,为什么需要做这么多检查?不是都做心电图了吗?怎么还要查心脏彩超?冠脉造影又是什么?”

我们可以把心脏比喻成一间两室两厅的“房子”:

左心房、右心房,左心室、右心室,房里配有有电路、水路、门窗、墙壁四套系统。

新“房子”一开始住着当然舒服,但久而久之,总会出现这样或那样的小问题。例如:

水路问题——心梗

电路问题——心律失常

门窗问题——累及瓣膜

墙壁问题——心脏扩大

这不,最近气温骤降,小王的“心房”就有点问题了

:医生,最近心里老是感觉有点闷,不知道是不是天气的原因,我是不是需要做个心电图检查一下?

:你这个情况最好再做个心脏彩超进一步观察

问:心电图和心脏彩超有什么不一样吗?哦,我知道了,是价格不一样。

答:心电图、心脏彩超、冠脉造影等检查就是为了帮助弄清楚“心房”哪里出了问题。不同检查间的区别,可不仅仅是价格问题呀。

心电图——检测电路

心电图——检查房子的电路通不通,诊断心律不齐、期前收缩,以及急性心肌梗死。

这些病都伴随着心脏电活动的改变,如果错过发作期进行检查,可能显示为正常心电图。当发病时尽快就近检查,妥善保留心电图曲线。

心脏造影与心电图有什么区别(一文带您了解心电图)(1)

心电图主要分为三大类:常规心电图、24小时动态心电图、运动平板心电图,其中常规心电图是体检中最常见的项目。

1

常规心电图:

静息心电图,是最常用的无创检查方法。

2

动态心电图:

动态心电图又称Holter,是普通心电图的“强化升级版”,24小时内可连续记录心电信号,提高了心律失常的检出率。

3

运动平板心电图:

这种检测对病情较重的患者很危险,很多患者不适合做这项检查

心电图是诊断冠心病最常用也最简单的方法,当出现一些不明症状时,用心电图检查进行排查很有必要。

但是,需要强调的是,心电图也有缺点:

做心电图的时候,胸口不疼可能就抓不到心肌缺血的图像。

这个时候就要通过一些“运动负荷实验”增加心脏活动量,这时候再做心电图就可以发现心肌缺血了。

心脏彩超——检测房子结构

作为医生的“第三只眼”,超声被临床广泛应用。超声检查主要利用超声波反射的原理(类似海豚和潜水艇的声呐),依靠与人体接触的超声探头探查人体脏器的组织结构,并将脏器结构清晰地显示在屏幕上。医生通过屏幕可动态观察脏器结构、大小及其血流动力学等是否异常,根据异常区域具备的某些特征来判定脏器的病变。

心脏造影与心电图有什么区别(一文带您了解心电图)(2)

超声因具有实时、无辐射、无创等特点,不仅能检查腹部脏器、浅表器官、血管,还能实时动态观察心脏情况,对心脏病患者的诊断、治疗决策、疗效评价及指示预后均具有非常重要的意义。像先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、心包疾病、高血压心脏病、甲亢等确诊或怀疑患有心脏疾病(其他疾病可引发心脏疾病)的患者,都需要心脏彩超评估心脏结构、心脏功能及血流动力学变化。心脏彩超是目前唯一实时、无创、多角度动态观察心脏的检查方法,因此也被广泛应用于心脏介入治疗中动态监测。

根据心脏检查的路径,超声可分为经胸超声心动图和经食管超声心电图检查。经胸超声基本可满足临床需要,但是在遇到胸壁结构与肺内气体对超声检查干扰大或病变细微时,可选择经食管超声检查。

总结来说,心脏彩超这个“透视眼”,不需要开胸,就可以看到心脏的大小、内部结构、心脏的搏动以及血液的流动等,这项检查不论发病与否可以随时检测。

心脏造影与心电图有什么区别(一文带您了解心电图)(3)

冠脉造影——检测水管道

冠状动脉造影被认为是

诊断冠心病的“金标准”

可以了解冠脉血管有无狭窄病灶存在

对病变部位、范围和血管壁的状态

做出明确判断并决定治疗方案。

冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉(手腕处)或者股动脉(大腿处)作为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂注入冠状动脉动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。

注意事项

①这项检查很重要,正如水管出现问题对门窗水电都有影响,一旦发现需要尽快治疗。

②需要住院检查。

③检查前需要确认血小板含量和凝血功能,以及是否对碘过敏,因为做造影需要用到碘制剂帮助显影。

抽血化验

心脏造影与心电图有什么区别(一文带您了解心电图)(4)

抽血检查是通过发现你“房子”上脱落的墙皮以及某些细小迹象,来推测房子是否受了损伤。

抽血检查是心血管疾病病人检查必不可少的一个选项。

首先检查心脏的水质,即血液成分,其主要是检查血糖、血脂、血尿酸等心脑血管疾病的高危因素。

如果发现这些危险因素异常,就应该提前进行生活方式或者药物干预,以便从源头上减少和控制心脏病的发生发展。

另外是检查肌钙蛋白,脑钠肽等心脏损伤/心衰标注物,以反映心脏的损伤程度,为临床判断心脏功能以及药物治疗疗效提供科学依据。

总结来说

如果心脏是四居室房子

做心电图是看电路通不通,

有没有漏电短路;

做心脏彩超是看房有多大,

墙结不结实,门严不严实;

做造影是看水管堵没堵,

有没有生锈,需不需要疏通。

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